[322] 特養の健康管理について
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- 日時： 2016/10/26 13:53
- 名前： 貴嗣
ID:NtFRkMtY
- いつもお世話になっております。ご相談のたびにご助言をいただき感謝しております。今回もお聞きしたいことがあり、投稿させていただきます。よろしくお願いいたします。
現在、国保連を間に置き、特養施設と相談を重ねております。当方が問題としているのは、特養入所前の老健で本人の体質に合わないことを理由に服用を中止していた下剤について、特養で同じ成分のいわゆる後発品が使われ続けていたことが判明し、記録を見ると、服用翌日に本人に嘔吐や悪心が見られた結果が複数回ありました。この点について施設看護師は、本人が超高齢なこともあり胃の機能の低下と断定し、嘔吐があるたび様子見、経過観察を繰り返してきました。この間、こちらとしては嘔吐があることから、逆流症の心配はないかと質問しています。しかし、大丈夫とのことでそのままとなったのですが、胃ろう交換時に医師より逆流症の疑いありとの診察結果が出てしまいました。
なぜ同じ成分の薬を使ったのか、もっと早くに病院へ行けなかったものかなど、相談したりしましたが、ここに来て施設は、「同じ成分の薬だとは知らなかった」と言い出し、「特養は病院とは違うから」と主張しています。また、相談の際に「ここは『生活の場』だから」という主張も繰り返されています。
甚だ疑問なのです。病院とは違うから、生活の場だから、健康管理がいいかげんで良いはずはないと思うのですが、それが一向に通じません。
施設看護師による虚偽の説明で、胃ろうの栄養を減量した経緯もあります。この点については、衰弱に向かわせる虐待にもつながりかねないとの国保連からの指摘もありました。
嘔吐を繰り返され、詳細な診察もないまま年齢を理由に胃の機能の低下と処理され、挙句逆流症の疑いが生じ、更には虚偽の説明で栄養剤も減量され、看取り看取りと再三再四看護師が言ってくる。
おかしいのではと相談をすれば、ここは病院ではないし、生活の場だと繰り返す。
お聞きしたいのですが、特養における健康管理は具体的にどこからどこまでなのでしょうか（適切な質問の仕方がわからず申し訳ありません）。病院じゃないから、生活の場だから、例えば服薬管理など適当であっても良いのでしょうか。
嘔吐については全く無い月もあり、多くても月に二三度です。うち、下剤投与の翌日に嘔吐というのは先に書いたとおりです。胃の機能の低下とは考えにくい、他に原因があるのではと知人の看護師が言っています。
入所すぐに嘔吐が始まり、その初回嘔吐も下剤投与の翌日でした。ここまで丸一年お世話になりましたが、いくら超高齢とはいえ、それまで健康上の問題も服薬もなく老健で過ごしてきたのですが、特養に移った途端めまぐるしく健康悪化が重なり、現在入院中です。健康管理にとても納得できずにいます。
長文になり、申し訳ありません。
特養は生活の場とよく言われますが、この意味についても教えていただきたいのですが。
皆様からのご意見、ご助言を参考に致したく、今後の相談に臨みたいと思っております。何卒よろしくお願いたします。
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