[515] 特養看護師がカルテに記入すること

[515] 特養看護師がカルテに記入すること

日時： 2017/04/28 09:26
名前： takataka ID:Vu.RHaUs: 特養の看護師です。処方薬された薬の内容を病院カルテに転記する業務があります。

湿布なども医師の指示がなくとも無くなったら処方箋に記入し、後々カルテに記入しています。

病院から発行された処方箋を院外薬局に持って行き、薬を取りにいくことは業務で納得していますが、その処方箋の内容をカルテに記入することも特養看護師の仕事なのかと初めての特養勤務でとまどっています。
先輩看護師や管理職の方は「従来こうしてきた」と。
法律的に問題がないのかを調べていて貴掲示板を拝見し、書き込みしました。

投薬内容の把握の為にも記録は必要 ( No.1 )

日時： 2017/04/28 11:44
名前： ナースマン ID:SdHZfo.c

　同じく特養の看護師です。
　何の薬を何時から飲んでいるか、変更が何時からか等を把握する為にも、記録は必要と思います。
　ただカルテに転記するのは大変なので、当施設では院外処方された分に関しては、お薬手帳に貼る物を貼付しています。変更がない場合は「前回と同じ」と記載しています。院外処方以外の場合は、処方の内容が書かれた説明書きを挟み、「○/○処方別紙参照」と記録しています。
参考になれば

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