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[3111] 通所リハで実施する医療行為における医師の指示 日時： 2020/10/19 14:18 名前： 事務方PT ID:DSr341YI いつもお世話になっております。 通所リハビリ（デイケア）における医療行為の 実施について、ご質問があります。 皆様のデイケア事業所では、入浴後の褥瘡処置や ストマの交換、経管栄養等を実施する方が利用 する際には、医師からの指示はどのような形式で 頂いていますか？ これまで、通所介護とは違い通所リハビリは医師の 配置がある為、主治医（かかりつけ医）から特段の 指示は頂いてませんでしたが、皆様の事業所では 如何でしょうか？ ご確認させていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

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通所リハ内の看護職員の医療行為の指示は、通所リハの医師によることとなります。 ( No.1 ) 日時： 2020/10/19 15:08 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:ZF/RLCBI 指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準において、「訪問看護、訪問リハビリ、通所リハビリ、居宅療養管理指導及び短期入所療養介護（医療系サービス）については、主治の医師等がその必要性を認めたものに限られる。」とされており、これらのサービスを計画する場合は主治の医師の指示があることを確認しなければならないこととなっているため、計画に位置付ける指示は、「利用者の主治医師」が行うことになります。 しかし通所リハビリ事業所内で行う行為については、例えばリハビリの処方自体は、通所リハの医師が行うように、看護師が行う医療行為の指示も通所リハビリの医師によるものとなり、外部の医師が行う必要はありません。

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