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[3897] 限度額オーバーの自費契約について
日時: 2021/12/13 15:30
名前: デイ事務職員 ID:0Gy1zUVs

あるケアマネから、通所介護の利用を依頼されました。ただ、その利用者さんは、すでに限度額いっぱいなので、別で自費の契約をして利用してもらうように言われました。通常であれば、限度額オーバーも給付管理をして、オーバーした分を10割負担にすると思いますが、ケアマネは給付管理せずに、直接利用者さんと自費契約をして10割分を請求してくださいと言っています。そのようなことは可能なんですか?
メンテ

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デイ事務職員さんの考えが正しく、ケアマネに認識を新たにしてもらう必要がある ( No.1 )
日時: 2021/12/13 15:47
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:laJ.ZuD6 メールを送信する

区分支給限度額超えのケースについては、単なる保険外利用ではないので

>限度額オーバーも給付管理をして、オーバーした分を10割負担にすると思います

この考え方が正解です。保険外契約を別途交わす必要もありません。担当ケアマネの考え違いです。
メンテ

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