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[5111] 老健の初期加算について教えてください
日時： 2024/05/22 16:18
名前：
end
ID:dAUF3gXE
老健の初期加算についてです。
今回の改定で（Ⅰ）と（Ⅱ）に細分化されましたが、この加算の起算日がよくわかりません。
老企40号62項(21)①で初期加算は入所日から30日間算定する と書いてあります。
Q&A Vol.5 6項に初期加算に関するものがありますが、この例題において初期加算（Ⅰ）が4/20から30日間加算なのはなぜでしょうか？
入所日から算定なのであれば4/24から30日間算定なのではないのでしょうか？
初期加算（Ⅰ）は急性期病院の退院日から30日間算定
初期加算（Ⅱ）は老健の入所日から30日間算定
以上のような考え方が正しいのでしょうか？
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加算算定起算日と加算カウント起算日が異なるのです。
( No.1 )
日時： 2024/05/22 17:03
名前：
masa◆PQB2uTgXDQ
ID:c.JGCfMM
そもそもどのケースであっても初期加算は老健入所以前には算定できません。
Q&A Vol.5 6項の問11のケースは、老健に4/24に入所しているんですから、加算の算定はここから始まります。
しかし初期加算（Ⅰ）は、「急性期医療を担う医療機関の一般病棟から退院後、
別の医療機関や病棟、居宅等を経由した上で介護老人保健施設に入所する場合に
おいても、当該介護老人保健施設の入所日が急性期医療を担う医療機関の一般病
棟への入院日から起算して 30 日以内であれば、算定できること」なんですから、入所日から３０日間算定するのではなく、入所日から算定できるものの、起算日から老健に入所していない日数は差し引く必要があります。
問11のケースは、加算要件の起算日は４/２０なので、そこから４/２３までの老健に入所前の加算算定できない４日間を算定期間の３０日～差し引く必要があります。
その為、初期加算（Ⅰ）の算定は4/24～の２６日間になります。
加算算定起算日と加算カウント起算日が異なると考えてください。
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