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[5148] 介護保険、限度額オーバー分についての請求 日時： 2024/06/18 14:14 名前： マカロニ ID:zCjsmQIA 以前のスレッドを確認しましたが、出てこなかったので質問させていただきます。通所介護で相談員をしています。この度、利用者様が訪問看護を導入し限度額オーバーするとケアマネージャーより連絡がありました。オーバー分は、通所で請求を上げてほしいと話がありました。訪問介護にオ-バー分の請求上げてほしいと伝えたが、行い方がわからず、10割分の取り扱いはしていないと言われたとの事です。現在、訪問看護、訪問介護、通所介護、福祉用具で介護保険を利用しています。訪問看護は、19の疾病には該当がなく医療保険が使用できないです。サービス付く高齢者専用住宅にその利用者は住まわれており、介護保険で多くの単位数を利用は訪問介護です。どこで10割分の請求を上げた方がよろしいのでしょうか？よろしくお願いいたします。 又、限度額オーバーが続く様なら、そもそも妥当な介護度ではないと思うので、区分変更も検討してはと伝えようとも考えています。

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スレ主様　質問文の整理 ( No.1 ) 日時： 2024/06/18 14:29 名前： poko ID:QH1eKyQY マカロニ様 大変失礼ながら質問文をAIに添削してもらいました。 もしよろしければ相談員業務にもお役立てください。 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 通所介護で相談員をしています。 この度、利用者様が訪問看護を導入したことで、限度額を超過するとケアマネージャーから連絡がありました。超過分は通所介護で請求を上げてほしいとのことでした。訪問介護に超過分の請求を依頼しましたが、対応方法がわからず、10割分の取り扱いはしていないと言われました。 現在、訪問看護、訪問介護、通所介護、福祉用具で介護保険を利用しています。訪問看護は19の疾病に該当せず、医療保険が使用できません。利用者様はサービス付き高齢者専用住宅にお住まいで、介護保険の多くの単位数は訪問介護で利用しています。 10割分の請求はどこで上げればよいのでしょうか？ご教示よろしくお願いいたします。 また、限度額超過が続くようであれば、現在の介護度が妥当でない可能性もあるため、区分変更の検討も提案しようと考えています。 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜

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