 あなたも通知を読んでいませんね。 ( No.1 ) |
- 日時： 2018/03/29 11:41
- 名前： ina ID:NDTj/VWc
- 指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（平成十二年厚生省告示第十九号）
指定訪問リハビリテーション事業所の医師による診療を行わずに利用者に対して指定訪問リハビリテーションを行った場合の減算に係る基準
ロ イの規定に関わらず、平成三十年四月一日から平成三十一年三月三十一日までの間に、イ（１）及（３）に掲げる基準に適合する場合には、同期間に限り、指定居宅サービス介護給付費単位数表の訪問リハビリテーション費の注10を算定できるものとする。
↑ですので、厚生労働省通知です。
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| 通知をしっかり読み込みます ( No.2 ) |
- 日時： 2018/03/29 12:16
- 名前： minami ID:t.Y3Ue9w
- 御回答ありがとうございます。
通知をしっかり読み込みます。
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| 訪問リハビリテーション費の注10とは何を指すのか ( No.3 ) |
- 日時： 2018/03/29 13:55
- 名前： KAZZ ID:ShszdeoA
- いつもお世話になっています。
今回のこの件では、当該事業所の医師が診察を行わない場合に、要件を踏まえたうえで１年間のみ、減算して算定できる＝経営できると思っていました。
ここで言う注10とは、件の減算ではないのでしょうか。
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| イ（1）（3）に掲げる基準に適合するだけで、この期間は減算単位を算定できるという意味ですよ ( No.4 ) |
- 日時： 2018/03/29 15:14
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:BJDTAIsI
- 注10とは、「10 別に厚生労働大臣が定める基準に適合している指定訪問リハ （新設） ビリテーション事業所の理学療法士、作業療法士又は言語聴覚 士が、当該指定訪問リハビリテーション事業所の医師が診療を 行っていない利用者に対して、指定訪問リハビリテーションを 行った場合は、１回につき20単位を所定単位数から減算する」です。
ですから
>ここで言う注10とは、件の減算ではないのでしょうか。
その通りで、この規定は減算しなくても良いという意味ではなく、
イ（2） 当該計画的な医学的管理を行っている医師が適切な研修の修了等をしていること。
↑平成三十年四月一日から平成三十一年三月三十一日までの間は、この規定に該当しなくとも、イ（1）及び（3）に掲げる基準に適合する場合には、減算した単位を算定できるという意味です。
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| ３１年度からの訪リハ事業が難しくなりました・・・ ( No.5 ) |
- 日時： 2018/03/29 15:45
- 名前： KAZZ ID:ShszdeoA
- 早速のご返信ありがとうございます。料金変更の同意書や4月からの契約書類等、作り直さなければならないところでした。
しかし、３１年度からは当該事業所の医師が診療を行わなければ、営業は出来ないということになるのですね。訪問リハの概念から乖離し、当事業所の医師も高齢であり非常に今後が難しくなります・・・
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| KAZZさん、その理解は間違っていますよ ( No.6 ) |
- 日時： 2018/03/29 16:05
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:BJDTAIsI
- >３１年度からは当該事業所の医師が診療を行わなければ、営業は出来ないということになるのですね
違いますよ。
31年度からは当該指定訪問リハビリテーション事業所の医師が診療を行っていない利用者に対して、減算単位で算定できるケースの要件として、当該利用者に関する情報の提供を受けていることができる外部の医師は イ（2）の要件である「適切な研修の修了等をしていること。」が必要になるということで、イ（1）及び（3）に掲げる基準だけで減算単位を算定できる期限が30年度中に限るという意味です。
イ（1）及び（2）及び（3）のすべてに該当すれば、31年度からも当該事業所の医師が診療を行わないケースでも減算単位算定は可能です。
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| 理解出来ました ( No.7 ) |
- 日時： 2018/03/29 17:29
- 名前： KAZZ ID:ShszdeoA
- そうだったんですね。ただ、外部医師に適切な研修６単位の修了をお願いすることも出来ず、非常に不安です。
ありがとうございました。
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| 探したけれども見つからない。 ( No.8 ) |
- 日時： 2018/03/30 11:33
- 名前： 通りすがり ID:Cx4KZxCk
- すいません。
その通知の該当箇所が見つけられません。
↓
ttp://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000199100.pdf
の通知の訪リハの所に書いてありますか？
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| 解釈通知だけ読んでどうするの ( No.9 ) |
- 日時： 2018/03/30 11:36
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:5b3pF3wU
- 解釈通知ではなく、報酬告示に書いてあるよ。
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| 重ね重ね ( No.10 ) |
- 日時： 2018/03/30 12:06
- 名前： 通りすがり ID:Cx4KZxCk
- ありがとうございます。
こっちですね。
ttp://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000199396.pdf
Inaさんの書いてらっしゃる
ロ イの規定に関わらず、平成三十年四月一日から平成三十一年三月三十一日までの間に、イ（１）及（３）に掲げる基準に適合する場合には、同期間に限り、指定居宅サービス介護給付費単位数表の訪問リハビリテーション費の注10を算定できるものとする。
の「ロ」が省略されていまして、見つかりません。
またこれとも別しょうか？
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| 省略されていません。 ( No.11 ) |
- 日時： 2018/03/30 12:13
- 名前： ina ID:30UlxWc.
- ttp://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000192311.pdf
↑右下２５項に記載されています。
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| 何を見ているの？ ( No.12 ) |
- 日時： 2018/03/30 12:15
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:5b3pF3wU
- https://www.pref.saitama.lg.jp/a0603/documents/1_14houriha_00001923112.pdf
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| ありがとうございます。 ( No.13 ) |
- 日時： 2018/03/30 12:23
- 名前： 通りすがり ID:Cx4KZxCk
- ありがとうございます。
夢を見ていたようです。
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[1038] 訪問リハにおける医師の診療についての経過措置