 Ｑ＆Ａを参照してください。 ( No.1 ) |
- 日時： 2018/05/09 11:42
- 名前： ina ID:bLUt/ykc
- 平成３０年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.１）
（問１４１）
今回、通所介護・地域密着型通所介護の基本報酬のサービス提供時間区分について、２時間ごとから１時間ごとに見直されたことにより、時間区分を変更することとしたケースについては、居宅サービス計画の変更（サービス担当者会議を含む）は必要なのか。
（答）
・介護報酬算定上のサービス提供時間区分が変更になる場合（例えば、サービス提供時間が７時間以上９時間未満が、７時間以上８時間未満）であっても、サービスの内容及び提供時間に変更が無ければ、居宅サービス計画の変更を行う必要はない。
・一方で、今回の時間区分の変更を契機に、利用者のニーズを踏まえた適切なアセスメントに基づき、これまで提供されてきた介護サービス等の内容をあらためて見直した結果、居宅サービス計画を変更する必要が生じた場合は、通常の変更と同様のプロセスが必要となる。
≪参考≫
・平成２４年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.2）（平成24年3月30日）問１７
しかし、こんな長い質問、改行ぐらいしないと読む気にならないですよ。
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| ケアプランの変更と個別支援計画の変更は必ずしも連動しません ( No.2 ) |
- 日時： 2018/05/10 10:10
- 名前： MI2◆8cnayeG3x6 ID:OL5obbeQ
- 河童ケアマネ様
まず、居宅サービス計画の変更については、すでにina様が、No1でレスされた通りです。
したがって、サービス内容に変更があった場合には居宅サービス計画の変更が必要です。
つづいて、個別支援計画（この場合は、通所リハビリテーション計画書）についてですが、個別支援計画の作成時に居宅サービス計画が作成されている場合には、その内容に沿って作成する必要はありますが、居宅サービス計画が変更されても、必ずしも連動して個別支援計画を変更する必要はありません。
指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準
「第99条第2項 通所介護計画は、既に居宅サービス計画が作成されている場合は、当該居宅サービス計画の内容に沿って作成しなければならない。
第105条第2項 通所リハビリテーション計画は、既に居宅サービス計画が作成されている場合は、当該計画の内容に沿って作成しなければならない。」
しかしながら、ご相談の通所リハビリテーション事業所の通所リハビリテーション計画に、タイムテーブルに類する記載がある場合には、修正する必要があると考えられます。
「リハビリテーションマネジメント加算等に関する基本的な考え方並びにリハビリテーション計画書等の事務処理手順及び様式例の提示について」で例示されている通所リハビリテーション計画書には、（別紙様式２－２）に「サービス提供中の具体的対応」欄でタイムテーブルが、記載されているので、そこを修正する必要があります。
別紙様式（リハビリテーションマネジメント加算等に関する基本的な考え方並びにリハビリテーション計画書等の事務処理手順及び様式例の提示について）
ttp://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000199244.pdf
※3頁目
もっとも、これについても、すでに作成された通所リハビリテーション計画書に、赤字などで修正を加える等の軽微な変更で対応可能と、指導監査権限を持つ行政(通所リハビリテーション事業所と通所介護事業は都道府県等、地域密着型通所介護等は市町村)が判断しているのであれば、変更再作成は、不要と思われます。
河童ケアマネ様が問い合わせた行政の担当者がどういった方かによりますが、通所リハなら都道府県の担当者に問い合わせてみてはどうですか？
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| 得心が行きました。 ( No.3 ) |
- 日時： 2018/05/14 11:22
- 名前： 河童ケアマネ ID:Jw014cyo
- ご回答ありがとうございました。
私としては当然Ｑ＆Ａ（Vol.2）を呼んだ上でのご質問でしたが、MI2◆8cnayeG3x6 様の回答で納得が行きました。
問い合わせは当初県に行いましたが、県から市に回答するように連絡あったとの事でした。
自分の思い込みは世間の非常識。
今後はなお一層注意したいと思います。
ありがとうございました。
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[1168] ｻｰﾋﾞｽ提供時間区分変更について