 僕がいた施設では不要でした ( No.1 ) |
- 日時： 2018/06/08 10:10
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:dCYLshFY
- そもそも入所判定に胸部レントゲン撮影を必須とする意味は何ですか？僕の施設ではそのようなものは不要でしたよ。それらは入所後の健診で十分でしょう。
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| 入所前の健康状態の確認を ( No.2 ) |
- 日時： 2018/06/08 11:25
- 名前： ナースマン ID:F56W31Co
- 感染の拡大を心配されているのなら、既往歴の確認と、問診、症状の確認で十分だと思います。
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| 一応結核については警戒します ( No.3 ) |
- 日時： 2018/06/09 08:00
- 名前： 事務員 ID:TXow7P8c
- 利用者負担を考慮して診療情報提供書等で済ませてあげなさいというのはありますが、健康診断書を求めてはいいですし、出さないことはサービス提供拒否の正当な理由になりうるのでそこは施設の判断かと思います。
結核はあなどれない、実際に目の前でもありましたので自分のところでは1年以内とかでなく1ケ月以内でお願いしています。
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| かかりつけ医師が見逃しているはずはない ( No.4 ) |
- 日時： 2018/06/09 08:05
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:2m3d4GTI
- かかりつけ医師がいて、主治医意見書を書いているなら、結核を見逃しているなんてことはありえないでしょう。
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| 骨折見逃すDrもいますから ( No.5 ) |
- 日時： 2018/06/09 09:10
- 名前： 老健相談員 ID:wYBFsAg.
- かかりつけといっても・・・
主治医意見書を書く為だけに主治医になってるようなケースもありますしね。
当施設では入所後結核疑いで専門病院に入院して頂いた方もいますよ。
若いドクターだと結核の写真を見た事ないDrも多いらしく陳旧性の肺結核なんかも所見には上がらない事が多いですし。
精神科の古いレントゲン技師さんの方が読影が上手いこともあるくらいですし。
まあだからこそソーシャルワーカーがその辺の病歴とか介護認定の経緯とかうまく擦り合わせて情報を上手に集めなきゃいけないんですが。
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| 一例ですがお答えします ( No.6 ) |
- 日時： 2018/06/09 13:33
- 名前： 特養相談員 ID:mlwteeNY
- 老健相談員さんのおっしゃる通り、かかりつけ医が情報を握っていないことなどよくある話です。
ご質問では「どのようにお考えですか」とのことで、感情論を求められているわけではないのでお答えします。
特養相談員としては不要と考えますが、看護師と相談を重ねた結果、既往歴を参照しながらケースバイケースで対応しています。基本は半年以内の胸部レントゲン結果の提出をお願いしています。
周辺の他施設に確認してみたことがありますが、一切不要、不要だが入所後すぐに健診に行く、在宅だろうが必須、の３パターンでした。
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| 結核に関して、こんな経験が有りました。 ( No.7 ) |
- 日時： 2018/06/10 12:27
- 名前： ナースマン ID:JrQRBXsI
- 入所して、毎年結核健診をしていましたが、10年目位の時に結核の診断を受け、専門病院に入院し、職員や他の利用者様が接触者検診の対象になったことが有ります。
原因は、若い頃に罹患したが、発症せず年齢による抵抗力の低下によっての発症でした。特に症状もなかった為、びっくりした経験が有ります。
入所時に、問題なくても、その後発症する事は有ります。これに関しては、早期発見は難しいようです。
若い頃の既往は、本人が申告しなければ、かかりつけ医も把握出来ない事は、多いと思います。
つまり入所時に検査をしても解らないことは多いと思います。
また年1回の胸部レントゲンで異常を認めたが、喀痰検査で問題なかった事例も有りました。
結核に関しては、毎年異常がないことを祈っています。
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| 発生時、第三者が厳しい目で見る ( No.8 ) |
- 日時： 2018/06/11 11:48
- 名前： 寝癖ですベンツ ID:SlpYGf3U
- 皆様、いろいろな意見を有難うございます。
結核の出た施設での保健所対応見ていると
緩和した施設側にあたかも...責任あるような言い方されたりと
聞きました。
また、他の職員や利用者からも
入所時検査はしてなかったのと。
少ないながらも、結核出た施設での状況を聞く中で
一般論をお聞きで来て良かったです。
レントゲンが全てとは思いませんが
発生時の免罪符程度にはなるのかも知れません。
（共同生活の場と言う点で）
高齢者全般に言えますが
健康診断頻度も少ないので調整に時間を要します。
年１で可能なら行って頂きたいとこです。
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[1244] 介護施設申込時の胸部レントゲン撮影について