 オーバー金額の負担軽減はＮＧではないでしょうか。 ( No.1 ) |
- 日時： 2016/07/05 12:24
- 名前： ina ID:y4dDXotU
- ＷＡＭ−ＮＥＴ Ｑ＆Ａ
（問）要介護者等が支給限度額を超えて居宅サービス（上乗せサービス）を利用する場合の自己負担する費用の額については、「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（平成１２年２月１０日厚生省告示第１９号）」によって算定しなければならないでしょうか。
上乗せサービスは保険給付対象でないことから、その費用の額については、利用者と事業者の契約により任意に定めてよいですか。
（答）上乗せサービスとして保険給付対象サービスと同様のサービス提供を受けるのであれば、双方に差を設けるのは利用者間の公平の観点から認められません。（居宅サービス運営基準（平成１１年厚生省令第３７号）第２０条等）
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| そのQ&Aは、硬直的な不可を誘導するものではないですね ( No.2 ) |
- 日時： 2016/07/05 13:31
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:Bxk.r2oI
- 逆に言えば、保険外利用の部分について、「保険給付対象サービスと同様の上乗せサービスではない」という理論武装が出来ておれば、別サービスとして利用することは法律違反ではありません。
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| きちんと手順であれば問題なし ( No.3 ) |
- 日時： 2016/07/07 10:04
- 名前： m ID:HSce77Uw
- 運営規定、契約書等に保険算定できない援助業務を自費契約でサービス提供する等の記載があり説明し、計画段階で保険サービスと区別した上で行なうことは問題ありません。
本来介護保険サービスとして計画したサービスを、オーバーした分だけ自費サービスとして請求しますね。というのはNo1.にひっかかりますよね。
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[167] 訪問介護実費事業について