 一般食と同じに設定しようとするから無理があるのでは？ ( No.1 ) |
- 日時： 2018/10/30 10:30
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:RFoZLz/I
- そもそも経管栄養は通常の食事と別に食費を設定してよく、原則1回ごとの食費設定ではありますが、1日ごとの食費設定も不可とはされていないので、経管栄養2回で1日分の食費標準負担額をいただく場合、経験栄養2回分を標準費用÷2で、それぞれ1回分の料金として設定するか、標準費用額（1日分）として設定して費用徴収すればよいのではないですか。
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| お返事ありがとうございます。 ( No.2 ) |
- 日時： 2018/10/30 17:55
- 名前： 天涼 ID:Tvzsq8a6
- masa様お答えありがとうございます。
お返事いただいたもののうち、経管栄養と通常の食事は別に食費設定をして良いという点は確認済みです。
当方の書き方がいけなかったところがありますが、今回は、短期入所療養介護利用時の食費設定についてお聞きしたかったので、食費は1食単位で設定することも確認済みです。
masa様の言われる通り、経管栄養が１日２回で提供であれば、標準費用÷2で設定することも考慮すべきかと思われますが、診療報酬算定ルール上でに記載させていただいた文がありますので、このルールが介護保健施設にも同様のルールがあるのか、その根拠文書がどこなになかったかと探しているところです。（当施設が経管栄養を３回に分けて設定されているのはそのような根拠があるものと思っております。）
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| 介護保険のルールとして、そのような考え方を示したものはないと思いますので、それは根拠にはなりませんね。 ( No.3 ) |
- 日時： 2018/10/30 18:14
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:RFoZLz/I
- 診療報酬算定ルールは、介護保険のルールに適用されませんし、僕の知る限り「１日給与量の指示があれば、２回で提供しても３回としてよい。」という介護保険上のルールはないと思います。
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| Ｑ＆Ａ ( No.4 ) |
- 日時： 2018/10/31 12:07
- 名前： ten ID:xcwpb6Y6
- 平成30年度介護報酬改定に関する Ｑ＆Ａ（Vol.１）
（平成30年3月23日）
【施設サービス共通】
○ 療養食加算について
問 83 濃厚流動食のみの提供の場合は、３食として理解よいか。
（答）
・１日給与量の指示があれば、２回で提供しても３回としてよい。
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| 療養食加算の算定ルールと保険外費用の請求明細のルールは同じであって良いことにはなりませんよ。 ( No.5 ) |
- 日時： 2018/10/31 12:21
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:JMJb9.yA
- これ今年度から療養食加算について「1日単位」での算定の取扱いを改め、平成30年の介護報酬改定により、1日3食を限度とし「1食を1回」として評価するようになったことに対応して、この場合は加算を3回算定できるっていう意味ですよね。
それと2回の経管栄養について、3食分の食事の請求書を出してよいというルールにはつながらないんではないですか？
食費はあくまで保険外だから、経管栄養2回分が一般食3食分の額と同じになるとしても、提供実態に即した請求書で請求しなければまずいんじゃないですか。費用請求の本質と加算算定ルールは異なりますよ。
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[1726] 介護老人保健施設（短期入所療養介護含む）の食費の考え方ついて