 運営基準違反です ( No.1 ) |
- 日時： 2020/02/05 14:45
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:wczcBhAs
- 経過記録については、
介護老人保健施設の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準
第九条 ２ 介護老人保健施設は、介護保健施設サービスを提供した際には、提供した具体的なサービスの内容等を記録しなければならない。
↑こうされているので必須書類です。
また老企29号に定めがあり、
「いわゆるモニタリングを通じて把握した、利用者やその家族の意向・満足度等、目標の達成度、事業者との調整内容、施設サービス計画の変更の必要性等について記載する。漫然と記載するのではなく、項目毎に整理して記載するように努める。」
とされているので、入所後のその記録に該当するものがなければ、それも施設運営基準違反です。
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| 老健の経過記録について ( No.2 ) |
- 日時： 2020/02/05 15:19
- 名前： dope ID:xHSvApNU
- masa◆PQB2uTgXDQさん
ご返答ありがとうございます。
経過記録という書き方が間違っておりました。
カルテにはサービス内容の記録はもちろんしておりますので、
masaさんからご指摘のあった点については、クリアしていると認識しております。
ただ、書き方というか、書く内容もそうなんですが、
利用者一人ひとりに分けて、家族と話した内容や状態など、その都度書かなくては
ならないのでしょうか？
大きな内容（受診やムンテラ内容など）はカルテの直接記載するようにしております。
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| 常識で判断できるでしょ ( No.3 ) |
- 日時： 2020/02/05 15:26
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:wczcBhAs
- 話したことをすべて記録しておくことが果たしてできると思いますか。常識で考えてください。
法令上の基準をクリアする記録があるなら問題ないでしょう。
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| ありがとうございました ( No.4 ) |
- 日時： 2020/02/05 15:47
- 名前： dope ID:xHSvApNU
- masaさん
ありがとうございました
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[2593] 老健の経過記録について
