[2906] 透析病院併設の通所リハの送迎減算（？）について

[2906] 透析病院併設の通所リハの送迎減算（？）について

日時： 2020/06/27 16:41
名前： 青空100倍 ID:6V5bAAt6: 居宅支援事業所の管理者です。

通所リハ事業所の送迎（減算）に疑問がありましたので投稿します。

その事業所は病院併設で透析も行っております。
担当する利用者は透析が必要な方です。
その方は透析と通所リハを同日に行っており、その時のスケジュールは

7：45　　　　　送迎
9：10～10：25　通所リハ
10：30～14：30　透析
16：00　　　　　送迎

となっております。本人はパーキンソン病で日によって車いすが必要で、その対応をするため送迎時間が朝は早く帰りが遅いような状況です。

そこでですが、通所リハ事業所に『送迎減算』で提供票を送ったところ、先方からは「送迎をしているので、減算ではありません」とFAXでのコメントが。
私としては、『透析』に合わせた送迎であって、通所リハのための送迎ではないと解釈してのことです。

先方には、新ためて電話しますが、①私の解釈で良いものなのか、②良いのであればその根拠は、を説明したいと思います。

ご教授の程、よろしくお願いします。

※同日に通所と受診をすることがよろしくないことは理解していますが、説明すると長くなりますので割愛させていただきます。

基本的に質問者の解釈で良いかと思います。 ( No.1 )

日時： 2020/06/27 17:38
名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:4DQgd.nw

通所サービスのサービス提供時間帯における併設医療機関の受診は、緊急やむを得ない場合を除いて認められておりません。また、サービス開始前又は終了後の受診は可能であるが、一律に機械的に通所サービスの前後に組み入れることは適切でなく、当日の利用者の心身の状況、通所サービスの見直しなどの必要性に応じて行われるべきものともされています。

よって質問ケースの場合は、通所リハを終えた10:25の時点でサービスは終了しているため、受診後の送迎は通所リハの送迎とは認められないので、当然減算対象になるという理解で良いものです。

さらに言えば、こうした機械的受診は良いのかという疑問も生じます。通所リハも1-２の単位しか算定できないのは当然ではありますが・・・。

理解しました。 ( No.2 )

日時： 2020/06/29 08:12
名前： 青空100倍 ID:YOK2IlQE

masa様、ありがとうございました。
早速、先方に説明したいと思います。

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