[4689] 日常生活継続支援加算の算定要件について

[4689] 日常生活継続支援加算の算定要件について

日時： 2023/06/15 15:00
名前： kiki ID:/FE8ht3.: 特養に勤務する者です。
日常生活継続支援加算の算定要件で、新規入所者の要介護度の考え方についてですが、

過去スレッド[3993] 「日常生活継続支援加算における新規入所者の変更申請があった場合の要介護度の考え方」で「現在の要介護度３に対して変更申請を行って変更となって、要介護度５になった場合、新たな介護保険の有効期間が入所前の期間に遡った場合、新たな要介護での算定」という話ですが、

有効期間が入所前の期間に遡った場合と考え、結果的に変更申請後の入所時の要介護度が算定要件を満たしていればOKという考えは理解できるのですが…、

要介護度３の方を入所前に変更申請を掛けて、入所前の期間に遡って要介護度５が出れば、それをもって要介護度を判断する。要するに、「見込の介護度で判断して日常生活継続支援加算の算定要件を満たせると判断しても良い。結果的に要介護が見込み通り要介護度５出れば認められる」と考えて良いのでしょうか？

市と県に問い合わせしたんですが、上記の様に入所時の要介護度を遡って変更したからOKという見解と、入所時には変更申請を掛けて介護度が確定していない状態なので、確定前の要介護度３と考えるべき、確定後に入所させるべきとの見解もあります。

「見込の介護度で判断して日常生活継続支援加算の算定要件を満たせると判断しても良い。結果的に要介護が見込み通り高い要介護度出れば認められる」と考えて良いのでしょうか？明確な法的根拠があればお教えください。

区分変更申請の結果を待ってしか判断できない ( No.1 )

日時： 2023/06/15 16:13
名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:IqOuFhEE

>入所時には変更申請を掛けて介護度が確定していない状態

ということはこの時点では、新入所者の要介護度は変更申請前介護も確定していないということです。よって変更申請前の要介護度で加算要件を満たすか否かという判断はできませんので、確定後速やかに算定要件が満たしているかどうかを判断するしかありません。

>確定前の要介護度３と考えるべき、

こんなことはあり得ず、そうした判断をしている方のお頭はかなり不自由ではないかと思います。

新規入所時に暫定プランということですね ( No.2 )

日時： 2023/06/15 17:14
名前： アサギリ ID:wkdbQ6F6

区変をかけている状況での入所というのが中々だと思いました。
区分変更申請なので介護3以下にはなりませんが、理由があっての区変だと思うのでこのような状況下での入所判定会をパスしたことも驚きです。

私も以前特養相談員でしたが、介護度確定してからの入所にしたいのが本音です。

、 ( No.3 )

日時： 2023/06/16 07:03
名前： にしんさん ID:zkJSHgFU

区分変更の結果、介護度が下がることもありますよね。
同じなら却下。

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