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[5236] ショートステイから他施設へ入所された際の請求に関して
日時: 2024/09/06 09:23
名前: dope ID:AY/8IQcY

ご教示ください。
私が勤務している法人でのショートステイでの出来事です。

ショートステイから軽費老人ホームへ入所された方がおります。
ショートステイでは利用実績分の請求を国保連に提出しておりましたが、
「支援事業所に請求明細書に対応した給付管理票の提出依頼が必要」という理由で返戻となりました。

入所先の軽費老人ホーム宛てにい上記内容の依頼を行ないましたが、こういった事例がないとのことでなかなか進められずにいます。

この際、ショートステイの実績は軽費老人ホームに入所前の在宅ケアマネ、
軽費老人ホームへ入所後のケアマネ、どちらの事業所に依頼するのがよろしいのでしょうか?
メンテ

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当然居宅介護支援のケアマネです。 ( No.1 )
日時: 2024/09/06 13:33
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:zI5CsG1o

他の施設に入所した日のショートも通常請求できるので、当然居宅介護支援事業者の担当ケアマネが、その日まで給付管理します。
メンテ
入所前後の居宅サービス利用状況によって異なります ( No.2 )
日時: 2024/09/09 09:01
名前: かわら ID:ja41/Ep2

給付管理については、以下の取り扱いになると思います。
<軽費老人ホームに入所後、居宅サービスを利用しなかった場合>
・軽費老人ホームに入所前の在宅ケアマネが、給付管理表を作成する。
<軽費老人ホームに入所後、居宅サービスを利用した場合>
・軽費老人ホームへ入所後のケアマネが、入所前と入所後のサービスについて給付管理票を作成する。

【参考】月途中に居宅サービス計画作成事業所が変更になる場合の給付管理票とサービス計画費の取扱
https://www.shizukokuhoren.or.jp/wp-content/uploads/beshi9.pdf


軽費老人ホームが特定施設入居者生活介護の指定を受けている等のため入所後居宅サービスを利用しなかった場合には、masa様の説明通り、入所前の在宅ケアマネがその日までの給付管理をしますが、外部サービスを利用している場合もあると思います。当該ケースはどちらになるでしょうか。
メンテ
月末時点で給付管理を担当する居宅介護支援事業者 ( No.3 )
日時: 2024/09/06 16:02
名前: 枕詞 ID:4GMNiqHY

月末時点で給付管理を担当している居宅介護支援事業所が給付管理票を提出します。
具体的には、月末時点で利用者から居宅サービス計画作成依頼先になっている居宅介護支援事業所です。ショートステイ利用実績があった当該月に居宅サービス計画作成依頼先が変更になっているのであれば、入所後の居宅介護支援事業所が給付管理を担当します。
メンテ
御礼 ( No.4 )
日時: 2024/09/08 14:39
名前: dope ID:brgK4O1o

masa様、かわら様、枕詞様
ありがとうございました。
かわら様の資料を元に説明を行ない、納得いただきました。
大変、お世話になりました。
メンテ

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