[5898] 経口維持加算について教えてください

[5898] 経口維持加算について教えてください

日時： 2026/05/04 09:31
名前： 初心者相談員 ID:992tUTQk: 老健に入職したばかりの相談員です。
どなたかご教授お願いいたします。
入所の加算にある経口維持加算です。
前任者の時に算定開始したものですが、どうにもやり方が自分が調べたものと違ったので自治体に確認を取りました。
しかし、そちらとの会話も噛み合わず、どうしたものか悩んでいます。
以下、いくつか問い合わせた件です。

① 家族or本人のサインは毎月必要か（毎月もらってた形跡があるので）
　　⇒ 毎月は必要ない
② 毎月計画書の作成は必要か
　　⇒ 会議の記録が必要
③ では会議の記録を残すために計画書（会議録を残せる箇所があるため）を作成すればいいのか
　　⇒ ケアプランに載せればいいです
④ ケアプランは毎月作成しないですよね？するものですか？
　　⇒ 会議内容が重要なのでそれを残してください
⑤ 会議内容の様式などは特にないということですか？
　　⇒ ケアプランに残せばいいということです

このような論点の噛み合わない会話になってしまい、自分も不勉強で理解が浅いため混乱してしまい、そのまま電話を切りました。
自分の解釈では、最初に該当の利用者本人またはご家族に同意をいただく、毎月のミールラウンドや会議でその方の状況を検討し、記録に残す。以前の６ケ月という縛りがなくなったので、必要に応じ検査などを実施し、適切に対応を取る。
食事内容の大きな変化や、計画に大きな変更が生じた場合はご家族もしくは本人に説明して同意をいただく、と思っていました。
ケアプランに残すように、と何度も言われましたが、それならば会議の内容を別紙に残す方が良いのでは、と思ったのですが…。
ケアプランに含むことができるのは理解していますが、私の中で「？」が増量しており混乱しています。

初心者の質問で申し訳ありませんが、どなたか教えていただけると助かります。
よろしくお願いいたします。

ケアプランは実施内容を書くものであって、会議録ではありません。 ( No.1 )

日時： 2026/05/04 10:25
名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:toQ3cLhE

算定要件の一つに「多職種会議の開催」があり、医師・歯科医師・管理栄養士・看護師等による食事観察および会議を月1回以上開催し、記録を保存する必要があるので、議事録を記載しておれば良いものです。

また計画書は上記月1回以上の多職種会議でのモニタリングと見直しが必要です。入所者の体重変動・摂食量の変化・誤嚥性肺炎の発症などに応じて計画を更新し、その都度記録に残しておく必要があります。

計画を見直した際は、入所者または家族への説明を行い、同意を得たうえで交付します。説明日・同意取得日・交付日を記録し、署名または押印を受けてください。

令和6年度改定では、6ヶ月を超えても継続算定が可能な要件が明確化されました。多職種による計画の見直しで、継続的に経口摂取が可能と判断された場合は、引き続き算定できます。その際は、継続の必要性を判断した旨の記録（多職種会議録への明記など）を残してください。

ありがとうございます ( No.2 )

日時： 2026/05/05 10:11
名前： 初心者相談員 ID:8tVugUqU

ありがとうございます。

簡潔丁寧な説明で納得できました。
ケアプランは会議録を書くものではない、その一言ですっきりしました。
その方針で進めてまいりたいと思います。

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