[876] 老健入所者が複数の病院受診後入院した場合の医療費について。

[876] 老健入所者が複数の病院受診後入院した場合の医療費について。

日時： 2018/01/17 15:44
名前： 専門棟相談員 ID:.VKsYPZM: レアケースで分からない為、ご存知の方あればご教授ください。

昨日、老健入所者がＡ病院を受診。
すぐに入院が必要だがＡ病院が満床になってしまった為、更にＢ病院へ搬送。そのままＢ病院へ入院され退所。

本日、Ａ病院から施設に医療費の自費分請求が来ています…
この場合、Ａ病院では全額本人の医療保険請求はできないのでしょうか？

Ａ病院の医事課に聞くと「こちらは老健施設入所者が来て、入院していないのでその扱いになる。」とのこと。

厚生局に問い合わせていますが、返答にいつも数か月かかるのでどう処理するか困っています。

Ａ病院は老健負担となると思います。 ( No.1 )

日時： 2018/01/17 16:13
名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:lBy24asA

Ａ病院での診療は、老健を退所していない利用者の他科受診ですから、診療報酬が請求d系内費用は老健に請求するのが正解でしょう。診療報酬算定+自己負担は、老健退所後ということになりますから、入院退所とならない限り、その扱いはできないと思います。

ご教授頂きありがとうございます。 ( No.2 )

日時： 2018/01/17 17:52
名前： 専門棟相談員 ID:.VKsYPZM

masaさん、的確で早い回答ありがとうございます。

やはりＡ病院の立場からすれば、そうとしかできませんもんね。

施設の経営者から「いつも入院になったときは払わないのに！確認して！」と言われるのが目に見えているのですが、状況的に仕方なかったと伝えます。

厚生局からの回答がありましたら、再度投稿させて頂きます。

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