ホームに戻る > スレッド一覧 > 記事閲覧

[5407] 地域密着型通所介護の単位及び定員の考え方について 日時： 2025/02/06 10:33 名前： デイ事務職員 ID:kmlog2NI 地域密着型通所介護で、営業時間を９時〜１６時の１単位、定員１８名で運営しています。ご利用者は、�@９時〜１６時　�A９時〜１２時　�B１３時〜１６時　�C９時〜１４時の時間区分で利用しています。実際の利用者数は、�@３名、�A１２名　�B１１名　�C２名です。 そこで、先日指定権者から「午前と午後だけ利用者がほとんどなので、「午前と午後とで別の利用者に対して指定通所介護を提供する場合」に該当し、�@�Cを１単位目、�Aを２単位目、�Bを３単位名」として、単位を分ける必要がある」と言われました。この場合、本当に単位を分ける必要があるのでしょうか？ また、単位を分けていなければ、利用者数は、２８名となり、定員を超えているとも言われました。私は、「利用定員とは、利用者の実人数やサービス提供単位ごとの利用定員ではなく、当該指定通所介護事業所において『同時に指定通所介護の提供を受けることができる利用者の数の上限」となっていますので、９時〜１２時の時間帯の１７名が定員である１８名を超えていないので、定員超過にならないと思っています。 ご教授よろしくお願いいたします。

Page: 1 | 全部表示 スレッド一覧 新規スレッド作成

単位分け＝別サービスとなる ( No.14 ) 日時： 2025/02/11 10:49 名前： 通所経営者 ID:QqoXsHXc （例） 機能訓練室の面積の都合で最大定員数が15名で指定を受けている地域密着型通所介護があります。 営業時間は（9：00〜16：00）です。 【１日のスケジュール】 午前：集団機能訓練 正午：昼食サービス 午後：入浴サービス 個別に随時対応：個別機能訓練 【ある１日の利用者数】 �@　1日利用（9：00〜16：00）が１名 �A　午前半日（9：00〜12：00）が14名 �B　午後半日（13：00〜16：00）が14名 前提条件： ・１日を通してのスケジュールが�@を主体的に組まれている。 ・�@〜�Bまでの同一時間帯最大利用者数が定員（15名）を超えていない。 上記を参考にして考えて見てください。 まず単位の問題ですが、�@の方が居られる以上（9：00〜16：00）の１単位で問題ないです。 根拠としては、�@を主としたサービススケジュールの中に、�Aと�Bに対して「一体的」にサービスを提供しているからです。 例えば、 ・「家から出て運動がしたい。入浴もしたい。お昼ご飯も食べたい。個別機能訓練もしたい。」という方は�@を希望されるでしょう。 ・「家から出て健康的な活動したいけど、入浴サービスはいらない。お昼も家で食べる。」という方は�Aを希望されるでしょうし、 ・「朝は起きて9時までに準備する自信が無いから、お昼から入浴と個別機能訓練をして欲しい」という方は�Bを希望されるかと思います。 このように�@を主としたサービス提供の中から、利用者自身に必要なサービスを選択し決定した結果に、�Aや�Bなどの短時間利用が混在しようとも、�@を主体とした1単位になります。 次に定員数の考え方ですが、人員配置基準と整合性を持たせた「同一時間帯の最大利用者数」が考え方の根底にありますので、 午前帯　�@+�A＝15名 正午帯　�@＝1名 午後帯　�@+�B＝15名 となり、午前帯と午後帯が同一時間帯最大利用者数となり定員15名となります。 介護職員の人員配置も15名ですので1名で足り、「�@+�A+�B＝29名だから4人である。」とはなりません。 そもそも「午前と午後だけ利用者がほとんどなので単位分けしなさい」は現状しか見ていない指摘であり、 【単位を分ける＝それぞれの単位ごとにサービス提供の場が明確に区別されていることが必要】となる為、 仮に�@と�Aと�Bで「別の単位」と考えると、 �A午前（9:00〜12:00）：午前の利用者が使用 �B午後（13:00〜16:00）：午後の利用者が使用 といった形になり、午前と午後で利用者が完全に入れ替わることは可能ですが、�@の1日利用（9:00〜16:00）の方をどう扱うのかが問題になり、 1日利用の方がいる以上、午前と午後で「別単位」とする考え方は成り立ちません。 つまり、 �@を主としたサービス提供の中に�Aと�Bのサービスを求められている方が混在しているに過ぎず、１単位で問題ありません。 しかし、デイ相談者さんも言われる通り、 【何割の利用者がいれば単位を分ける必要があるのかという議論はある】この部分はローカルルールになり得ますので、公式な根拠の確認が必要かと思います。

Page: 1 | 全部表示 スレッド一覧 新規スレッド作成

題名 タイトルは次の画面で設定してください 名前 　「名前#任意の文字列」でトリップ生成 E-Mail 入力すると からメールを受け取れます（アドレス非表示） パスワード （記事メンテ時に使用） 投稿キー （投稿時 を入力してください） コメント    クッキー保存