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[16441] 社会参加支援加算の計算について。
日時: 2016/03/12 12:37
名前: リハスタッフ ID:1meQsA4Y

他スレッドでinaさまがご提示下さっているように、3/11付で社会参加支援加算の計算方法についてのQ&Aが出ています。

要約すると、
@平成27年4月〜12月の間に利用した方をリストアップ
Aその方々の「過去全てのサービスに遡って」利用月数を計算(10年間ずっとなら120月)
Bその数値をもとに平均利用月数を計算し、25%を超えた場合のみ算定

厚労省の担当者からも言われましたが、勘違いしている人がかなり多くいるのでこの度、Q&Aとして発出しました とのこと。

私も、「平成27年4月〜12月の間だけ」平均利用月数を出せば良いと思いこんでいました。(長野県版の計算書もそう受け取れたので、都道府県の担当者も勘違いしてる人多いのだと思います。)

この計算、アンフェアじゃないですかね?長年(10年とか)通所や訪問を展開してきた事業所にとっては過去は取り戻せません。ながながと利用続けさせてきた施設が悪いのかもしれませんが、これから終了・卒業に導いたとしても、長く利用されている方が居る限り、算定はほぼ不可能です。

もちろん、終了・卒業の意義は理解していますが、能力維持するために長期の介入が必要なケースも居ると思うのです。

開設1年未満ならまだしも、長く開設している事業所で、算定可能そうな方いらっしゃいますか?

私の周りには、長く展開しているところか、もしくは終了・卒業へ促していないところが多く、算定できる事業所は皆無です。

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今後も算定できるところはほとんどないでしょう。 ( No.15 )
日時: 2016/03/17 13:36
名前: リハスタッフ ID:PKV/XJXE

訪問リハマンさま

仰る通りですね。既に来年度の評価期間に入っているため、長年続けてきた方を終了に導いたとしても、「いまさら」になってしまいます。だったら終了にさせないで続けさせた方が良いと、経営側は考えるでしょう。本末転倒とはまさにこのこと。

我々は、平成27年2月に出された介護報酬改定法令を根拠に、(社会的意義ももちろん加味して)終了へ導ける方は終了へと、回転率含めて努力していました。

その結果、本加算の要件@もAも達成できた!と準備していたところ、突然(締切4日前)のQ&AでAの要件計算をひっくり返されました。

例えるなら、フルマラソンでゴール直前に「スタート地点が正しい位置と異なっていたのでこのレース結果は無効」と言われたようなもの。

だったらスタートする前にちゃんと言ってくれよ…。という気持ちです。

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