[3688] 55歳脳梗塞です。介護保険を申請しなくてはいけませんか？

[3688] 55歳脳梗塞です。介護保険を申請しなくてはいけませんか？

日時： 2021/07/06 08:21
名前：櫻井 ID:4OZnQI/o: 初めまして。色々調べていたところ、こちらにたどり着きました。

55歳の夫が脳梗塞で倒れました。だいぶ状態は安定してきたものの、退院後はヘルパーの支援などをお願いしたいと思っています。

入院先の相談員から「介護保険の申請をするのが良い」と言われたのですが、65歳以下である為介護保険が使える事は理解出来ましたが、介護保険を使うと障害サービスが使えないのではないか？という疑問があります。

ヘルパーのオムツ交換は介護保険でも障害の方でもあります。ですが、外出支援は介護保険ではありません。
「併用して使える」というのは分かりました。ですが、介護保険申請の必要性がいまいちわかりません。

1：脳梗塞の人はヘルパー支援を受けるのに、必ず介護保険の申請をしなければならないのでしょうか？
2：介護保険を使う時はケアマネが必要ですが、障害のサービスを使う時は誰が計画を立ててくれるのでしょうか？
3：介護保険には負担割合があって、必ず1割は負担が必要とのことですが、障害サービスは本人の収入でみるので、支払ないがな人もいると聞きましたが本当でしょうか？

金銭面で不安がある為、障害サービスでヘルパー支援をお願いしたいと考えていますが、無理でしょうか。

市町村福祉担当窓口でお聞きいただくのがよろしいかと。 ( No.15 )

日時： 2021/07/08 09:13
名前：トム ID:qR6fK7t2

長くなりますので、不適切であれば削除ください。
特定疾病に該当する脳梗塞（脳血管疾患）により身体に不自由が生じた場合、４０歳以上６４歳以下の方は介護保険サービスの対象者となります。その方が身体障害者手帳の交付を受けている場合は、障害福祉サービスか介護保険サービスの「どちらか」、又は「どちらも」受けることができます。
「どちらか」というのは、障害サービスと介護サービスで同様の支援制度がある場合は、原則「介護サービス」が優先されます。ただし、次のとおり絶対ではありません。
○サービス内容や機能から、障害福祉サービスに相当する介護保険サービスがある場合は、基本的には、この介護保険サービスに係る保険給付を優先して受けることとなる。しかしながら、障害者が同様のサービスを希望する場合でも、その心身の状況やサービス利用を必要とする理由は多様であり、介護保険サービスを一律に優先させ、これにより必要な支援を受けることができるか否かを一概に判断することは困難であることから、障害福祉サービスの種類や利用者の状況に応じて当該サービスに相当する介護保険サービスを特定し、一律に当該介護保険サービスを優先的に利用するものとはしないこととする。したがって、市町村において、申請に係る障害福祉サービスの利用に関する具体的な内容（利用意向）を聴き取りにより把握した上で、申請者が必要としている支援内容を介護保険サービスにより受けることが可能か否かを適切に判断すること。
（「障害者総合支援法に基づく自立支援給付と介護保険制度との適用関係等について」より）

また「どちらも」というのは、状況により介護サービス優先でサービスを受けることとなっても、希望する支援メニューがない場合は、その部分について障害サービスを受けることができます。

暫定でのサービス利用ですが、障害サービスでも「障害支援区分」が決定されるまでの暫定でのサービス利用ができる場合がありますが、手帳が交付されていることが大前提となります。手帳交付までの期間については、Ｎｏ.１０でも書きましたが、医師判断によるところが大きいです。市町村福祉担当窓口でお聞きください。

最後に。
＞障害サービスは本人の収入でみるので、支払ないがい人もいると聞きましたが本当でしょうか？
本人＋配偶者の収入となります。市民税非課税世帯であれば自己負担は０です。

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