[16408] 保険者に同居してれば身体介護の買物支援はできないと言われました。
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- 日時： 2016/02/22 14:34
- 名前： kouka
ID:wUnHta3Y
- 身体介護で買物支援を行っている利用者様の件です。
今まで独居で買物を行っていた人で、認知症が進行して娘宅に引取られたケースとなります。
買物が好きな人で、必要なものを買う為の支援ではなく、買物にいく行為を維持していくことが、本人の自立支援に必要とのことでプランを作成しました。実際、認知症状があり外出時に他人に対して罵声を浴びせるなどの行為があり、家族では対応困難で、慣れたヘルパーでないと買物という行為を行なうことはできません。
理由あって、このケースを引き継いだところ、独居でないので買物支援はできないと相手ケアマネの反応でした。しかし、「訪問介護におけるサービス行為ごとの区分等について」でも規定されている、１－６自立生活支援の為の見守り的援助にも該当するので問題がないことを伝え、心配であれば保険者に確認を取ると話して、きょう確認をとりました。
そうしたら、算定できないとの反応！ 理由は、①生活必需品でないものを購入することで買物支援はできない ②同居しているので買物支援はできない。といったものでした。
まず、①生活必需品の購入ではないと訪問介護が利用できないなどという規定はない。②生活援助じゃないので同居云々は関係ない。と伝えましたが、①に関しては規定がないので行政判断で駄目だと判断する。②に関しては、同居家族が可能なものはやってもらう事が前提なので、訪問介護でやるべきではないとの事。
まったく範囲を示さないで、いざとなったら行政判断を振り回すのも許せませんし、同居家族がいたら・・・のくだりは、「そしたらおむつ交換ができる家族がいたら、おむつ交換の支援に入れないと言うことですか？」ときいたら、「できることは全てやって貰ってが前提になります」との回答。そこには「レスパイトの考えはないのですか？」と聞きましたが、同じことを繰り返すのみで、「現時点では介護保険では算定できない。不服があるならプランとアセスメントシートをもってこちらに説明に来てください」と言われ、完全に切れてしまいました。
こういったケースで、どうやって戦えばいいのでしょうか？
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