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[2097] 介護保険料未納で償還払いも拒否される新規利用希望者への対応どうすれば・・・
日時: 2019/05/04 19:45
名前: 島根は鳥取の左側 ID:ThL2pa7I

標題の通り、介護保険料未納の方(要介護見込み)のケアプラン担当を自治体直営包括より依頼がありました。介護保険の申請から利用は初めてであるとのこと。
本人世帯には収入ありますが、長年保険料は未納であるとのこと。(裕福に暮らしており支払い能力はあると思ってます。)しかしながら、本人・家族は今後も支払いをする意思はないし、サービス利用に関しても、いったん利用料を全額を支払いしてもらうことにも同意を得られません。包括や自治体の保険者(居宅の実地指導の担当を含む職員)は、ケアプラン担当の拒否は、提供拒否にあたり処分の対象になるとおっしゃられます。
当方の重要事項説明書には、サービスを担当してからの解約権は謳ってますが、契約以前の契約締結拒否に関することが書かれていないことも指摘されて、担当しなければいけないとのご指摘。「そもそもケアマネジャーがケアプランを作成しなくても介護サービスは利用できるのではないのか」との申し出も聞く耳持たずです。利用料を払ってくれない利用者なんて、どこのケアマネ事業所や介護サービス事業所さんも受けてくれないと思うのですが、退院までの時間なくこの場合、当方(ケアマネ)からの契約拒否はできないのか根拠を探しております。運営基準には提供困難な時は、他の事業所を紹介しろ、その他必要な処置を講じろとしか書いて無く、当方ができる必要な処置とは何なのか頭抱えます。
この方に介護サービスは必要であるし、サービス利用を本人も望んでますが、保険料や利用料を支払い拒否されるということは、利用の意思がないとみなしてよいのでは?
担当しない事での処分は困ります。どうしたものか・・・・
メンテ

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介護保険料未納で償還払いも拒否される新規利用希望者への対応どうすれば・・・ ( No.2 )
日時: 2019/05/04 22:15
名前: 島根は鳥取の左側 ID:ThL2pa7I

ネギ様ありがとうございます。
利用料も10割、ケアプランにも10割支払い、後で償還手続きができるところまではOK
でしたが、償還される利用料から滞納している保険料を差し引くというところに引っかかっているようです。仮にケアプランを作成したとしても、サービス利用につながらないと報酬がない、相談援助を生業にしている者が言ってはいけないかもしれませんが、お金にならず、手間と時間がかかるのは酷です。おっしゃって頂いているように「払えない」と「払わない」は別に考えたいのが本音。
連休明けに、保険者OR包括にセルフプランでまず進めて頂き、サービスが走り出したら
プランを引き継ぐ形を再度はっきり提案してみます。
契約前の拒否権は、重要事項に入れなきゃいけないですかね?
皆さんのところは入ってますか?
メンテ

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