[2471] 介護保険利用していない方の対応

[2471] 介護保険利用していない方の対応

日時： 2019/11/21 09:20
名前：きい ID:1VEdciA2: 医療保険の訪問看護のみ利用している方で、介護保険利用は今のところ検討中の方については、ケアマネはどこまで関わるべきなのでしょうか？

医療保険の特別指示書で訪問看護を利用している方がいます。
介護認定申請は私が行いましたが、認定後、訪問看護以外のサービスについては今のところ必要ないという本人・家族の考えで、医療の訪問看護しか利用していません。
そのため、ケアプランも利用票も作成していないのですが、訪問看護の日程相談等、私に連絡がきます。
私の立ち位置としては、どうしたらいいのでしょうか。
ちなみに何人もこういう方がいます。

ときどきある状況 ( No.2 )

日時： 2019/11/21 13:04
名前： かえる ID:Zyng9RC6

きいさんは「何人もこういう人がいます」ということは、医療機関併設のケアマネでしょうか？

当方は、独立型居宅ですが、それでも、ときどき、こういう状況になることがあります。

たとえばパーキンソン病で自宅でリハビリが受けたい方。
訪問看護か訪問リハビリが利用したくて、介護認定申請して、ケアマネとも契約したのに、最終的にそれらのサービスが医療保険対応になってしまった場合とか。
言い方が悪いですが、ケアマネも契約してしまっているので、「私の管轄ではありませんので、今後は当方ではなくて訪問看護と直接相談してください」とは、言いにくいんですよね。

ご高齢の利用者さんとかは「ケアマネが窓口って聞いてたのに違うのか！」ってお怒りになってしまわれて、その後、介護保険サービスも必要になっても関係が悪くなってしまったりするので・・・

もちろん、医療保険と介護保険の違いが理解できそうな利用者には「今の訪問看護のサービスだけの利用で、それが医療保険対応であるうちは、ケアマネの管轄ではない」と説明しますが、ご理解が難しそうな場合は、ケースバイケースです。

近い将来に介護保険サービスの利用も必要になりそうなら、毎月とは言わずとも、時々は訪問して状態把握はしておくこともあれば、しばらくかかわらなくて大丈夫そうなら、訪問看護事業所と相談して、看護師から連絡は直接うちに」と繰り返し説明してもらうことも必要かと思います。
訪問看護としても、医療保険で入るならが変にケアマネが間に入るとややこしいので、協力してくれるのではないでしょうか。

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