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[2593] 老健の経過記録について
日時: 2020/02/05 13:47
名前: dope ID:xHSvApNU

皆さまご相談です。
老健で支援相談員をしている者ですが、
各利用者の経過記録って書いてますか?

入所申し込みから入所までの、経過記録は作っているのですが、
入所後の経過記録(家族との会話内容、体調不良時の経過など)は
記録しておりません。

皆さまはいかがでしょうか?
メンテ

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老健の経過記録について ( No.2 )
日時: 2020/02/05 15:19
名前: dope ID:xHSvApNU

masa◆PQB2uTgXDQさん
ご返答ありがとうございます。

経過記録という書き方が間違っておりました。
カルテにはサービス内容の記録はもちろんしておりますので、
masaさんからご指摘のあった点については、クリアしていると認識しております。

ただ、書き方というか、書く内容もそうなんですが、
利用者一人ひとりに分けて、家族と話した内容や状態など、その都度書かなくては
ならないのでしょうか?

大きな内容(受診やムンテラ内容など)はカルテの直接記載するようにしております。
メンテ

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