[3727] LIFE、特養の個別機能訓練加算Ⅱに関しての入院時及び、計画の途中終了者、再開者の算定の如何
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- 日時： 2021/08/01 10:24
- 名前： 新参
ID:ZPP6bgzI
- 特養の個別機能訓練加算Ⅱについて疑問に思うことがあります。
① 例えば8月11以降にLIFEの情報提供をしたとします。この時点で8、9、10月の加算は取れますよね。その後8月末にその入居者が入院となり10月11日以降に退院された場合入院中であった
9月分の算定はできないと思うのですがLIFEでの対応はどうすればよいのでしょうか？9月分だけ算定しないという対応ができるのでしょうか。
② 個別機能訓練加算Ⅱは3ヵ月分ひとまとめで算定されるのか、1ヵ月毎に算定となるのかもよくわかりません。
3ヵ月ひとまとめの場合、①の例で9月分も勝手に算定されるのなら過誤請求となるのですよね？この点も疑問です。
③ 個別機能訓練加算Ⅱの算定は個別機能訓練加算Ⅰを算定している入居者という前提が算定要件にありますよね。
拒否や意欲低下などの原因で一度個別機能訓練を終了し個別機能訓練計画書を作成しなくなった(加算Ⅰを算定しなくなった)既入居者が、例えば半年後に意欲を戻し
再び個別機能訓練を再開し個別機能訓練計画書を作成するようになった(加算Ⅰを算定するようになった)場合のLIFEでの対応についてです。
この場合、計画が終了した(加算ⅠとⅡが取れない)時点でLIFEの提出は行わず機能訓練を再開した(加算Ⅰを取る)時点で再びLIFEへの情報提供(個別Ⅱ)を再開し、そこからまた3ヵ月スパンで
LIFEへの提出をおこなえばいいと考えているのですが、そもそも半年後に再開し算定していいものなのでしょうか？
既入居者が機能訓練を終了してから再開するまで6ヵ月間の空白期間が空いているので再開したとしても3ヵ月に一度の提出頻度を満たせていないため算定できるのか疑問です。
すみません。まだ経験の浅い指導員です。駄文で恐縮ではございますが、何卒ご指摘いただけますと幸いです。
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