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[5148] 介護保険、限度額オーバー分についての請求
日時: 2024/06/18 14:14
名前: マカロニ ID:zCjsmQIA メールを送信する

以前のスレッドを確認しましたが、出てこなかったので質問させていただきます。通所介護で相談員をしています。この度、利用者様が訪問看護を導入し限度額オーバーするとケアマネージャーより連絡がありました。オーバー分は、通所で請求を上げてほしいと話がありました。訪問介護にオ-バー分の請求上げてほしいと伝えたが、行い方がわからず、10割分の取り扱いはしていないと言われたとの事です。現在、訪問看護、訪問介護、通所介護、福祉用具で介護保険を利用しています。訪問看護は、19の疾病には該当がなく医療保険が使用できないです。サービス付く高齢者専用住宅にその利用者は住まわれており、介護保険で多くの単位数を利用は訪問介護です。どこで10割分の請求を上げた方がよろしいのでしょうか?よろしくお願いいたします。
又、限度額オーバーが続く様なら、そもそも妥当な介護度ではないと思うので、区分変更も検討してはと伝えようとも考えています。
メンテ

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計画担当者の裁量と判断です ( No.2 )
日時: 2024/06/18 15:53
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:yRg9Cuz6

限度額オーバー分の自己負担をどのサービスに振るかということについては、計画担当介護支援専門員の裁量と判断というルールしかありません。

ケアマネが決めたら、そこが保険外分を請求する必要があるのです。
メンテ

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