[5174] リハビリ体制強化加算におけるリハ専門職の専従の範囲について

[5174] リハビリ体制強化加算におけるリハ専門職の専従の範囲について

日時： 2024/07/05 15:12
名前： デイサービスリハマン ID:8XnieWTs: 今回は、介護医療院におけるリハ専門職の配置基準についての質問です。
特定診療費の理学療法（他療法も同様）における、リハビリ体制強化加算（ 35単位）についてです。
リハビリ体制強化加算の算定においては、理学療法士の常勤専従を2名配置する必要がありますが、この際の「常勤専従」の考え方に悩んでいます。
常勤専従とは、常勤時間のすべてをその職種として働くことだと思いますが、例えば短期入所の送迎業務、食事介助業務、介護の補助業務を行ったとすると、介護職員としての時間を計上しているわけではないですが、理学療法士の仕事をしていない＝専従ではないとみなされるのでしょうか？
特に、施設内から出てしまう送迎業務などが専従の範疇を超えてしまうのではないかと危惧しております。
お考えをお聞かせいただけますと幸いです。

（続報）近隣の病院での指導状況 ( No.2 )

日時： 2024/07/07 08:45
名前： デイサービスリハマン ID:7aeKdzQE

続報です。
介護医療院ではありませんが、病院の指導でリハの専従者が委員会に出席しただけで返還になったという例を聞きました。
その時の情報としては、リハ専従者が勤務していたにもかかわらず、非専従のものがリハを行い、専従が委員会に出ていたからNGだったということでした。
つまりは、リハの実施はあくまでも専従が優先に行っていなければならないというものでした。
食事介助などはその時間非専従もリハを実施していないため、専従も食事介助等の業務は行ってもよいが、専従が委員会に出ている間に非専従がリハを行っていればNGになるというものです。
介護保険はどちらかといえば常勤換算で人員基準を満たせばよいものが多いと思いますが、医療院は一部医療保険の名残が存在するため、介護保険施設といえどその部分を突かれるとまずいなと感じています。
保険者に問い合わせてしまうと、グレーが黒になる可能性もあり、白よりのグレーで今後やっていこうとは考えています。

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