[522] 通所介護の機能訓練指導員兼看護職員の配置について

[522] 通所介護の機能訓練指導員兼看護職員の配置について

日時： 2017/05/04 15:57
名前： 田中曽我根（仮） ID:cnNY70pc: 看護職員が機能訓練指導員を同事業所で兼務する場合。

看護職員兼機能訓練指導員（以下Ａ）は1日1名が常勤として勤務します。

看護職員としての時間は9:00～9:30、14:00～16:30です。
機能訓練指導員の時間は9:30～14:00（うち休憩1時間）です。

この場合、Ａは同事業所で一日業務にあたりますが、ご利用者の中に10:00～13:30のご利用の方がおられた場合、利用時間中は機能訓練指導員だけですが、看護職員兼務になるので特に問題ないと考えてよろしいでしょうか？

また、上記Ａのような職員の場合どのような時間配分にされているでしょうか？
事業所が9:00からご利用者受入なので、受入後の健康チェックなどで30分は看護として配置しております。

当事業所ではこのような対応としています。 ( No.2 )

日時： 2017/05/06 15:19
名前： 田中曽我根（仮） ID:P8NOclFM

業務をシームレスに行っているわけではないので、機能訓練指導員（看護職員）がバイタルのチェックをしています。（デジタルの血圧計や体温計は介護職員が行っていますが）やはり緊急時以外は適切ではないでしょうか？

実際、診療所などから2時間だけ応援（駆けつけられる距離で）してもらっている事業所は例えば9:00～17:00の営業時間の場合、2時間業務とした場合、11:00以降から来られる予定の利用者は看護職員が対応できないので、としているのでしょうか？もしくは新たに来られたご利用者に対して時間を変更してシフトを組んでいるのでしょうか？

当事業所は殆どの日を看護職（1名機能訓練指導員として）2名配置にしていますが、急遽看護職員が休みになってしまった場合、1名での対応になります。この場合、中重度者ケア体制加算を外して、個別機能訓練Ⅱのみの加算としています。事業所としては中重度ケア体制加算を残して機能訓練Ⅱを外すということも検討したのですが、予定している機能訓練ができないというのは計画だけでなくご利用者にとって直接のご迷惑にもなるので、個別機能訓練加算Ⅱを優先しているところです。

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