[990] 訪問看護ステーションにおける理学療法士などの訪問

[990] 訪問看護ステーションにおける理学療法士などの訪問

日時： 2018/03/17 23:36
名前： くるくる ID:6PAM1AoI: 訪問看護ステーションにおける理学療法士などの訪問に対する留意事項の内容で、看護師の定期的な訪問についてですが、看護師による訪問の介入頻度として初回及び訪問看護指示書内容の変更時、利用者や家族の状態変化時とあります。しかし弊社が依頼している訪問看護ステーションのほとんどが今まで理学療法士などの訪問のみの訪問看護サービスに対して4月以降は月一回以上の看護師による評価としてサービス導入の方針を提示してきております。利用者の状況によるニーズや利用者負担に関わることですので一律に看護師の導入や負担を強いることに疑問を感じます。留意事項の解釈や利用者への説明についてご意見いただけたらとおもいます。よろしくお願いします。

看護師訪問は必須でも、毎月である必要はないように思います ( No.2 )

日時： 2018/03/18 08:10
名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:7Ah7GEwQ

>計画書を看護師とリハ職が共同で作らないといけない関係で月一の看護は必須では

この意味が分かりません。計画書は共同で創る必要がありますが、だからといって計画書を毎月作る必要はないはずで、それを以て毎月訪問が必要とするのはおかしくないですか？

現在正式な解釈通知はでていませんが、各都道府県で（案）を掲載しており、その中では当該部分については毎月訪問せよという根拠が見出せません。

例えば「訪問看護サービスの利用開始時とは、利用者が過去２月間（歴月）において当該訪問看護事業所から訪問看護（医療保険の訪問看護を含む。）の提供を受けていないであって、新たに計画書を作成する場合をいう。また、利用者の状態の変化等に合わせた定期的な訪問とは、主治医からの訪問看護指示書の内容が変化する場合や利用者の心身状態や家族等の環境の変化等の際に訪問することをいう」とされているので、これに該当さえすればよく、必ずしも毎月である必要はないように思えます。

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