[310] 担当しているケアマネジャーさんと作成者のケアマネジャーが違うのって？

[310] 担当しているケアマネジャーさんと作成者のケアマネジャーが違うのって？

日時： 2016/10/14 11:02
名前： ホームパイ ID:dEFYEklg: こんにちは。

私の祖母のケアマネジャーさんの事で質問です。

いつも訪問してくれたり、相談に乗ってくれるケアマネジャーさんがいるのですが、
その方が持ってくる書類（ケアプランや利用票）の作成者の名前が、そのケアマネジャーさんではなく、違う方の名前で作成されています。
（おそらくその事務所の管理者さんの名前？）

担当して頂いているケアマネジャーさんはとても親身になって相談に乗ってくれますし、対応もきちんとしてくれているので感謝しているのですが、制度的に大丈夫なのかな？と思って質問させて頂きました。

直接担当してくれているケアマネジャーさんに聞けばいい事なのかもしれませんが、ちょっと聞きづらくて、質問させて頂きました。よろしくお願い致します。

一応コメします ( No.3 )

日時： 2016/10/18 09:08
名前： 地域医療連携室ケアマネ ID:lNDIH0HI

保険者によって対応が異なっているようです。

前提として「いつも訪問してくれるケアマネジャー」という方が、居宅介護支援事業所に配置されている事が必須ですが、（配置されていない人が訪問しているのであれば名義貸しですね）利用者は、居宅介護支援事業所と契約しているため、モニタリング等に関しては、必ず担当者（居宅サービス計画作成者）が行わなくても構わないと考えている保険者もいるようでした（インターネット上の情報なので、信憑性に関しては自身で判断して下さい。）

■保険者A
利用者は事業所と契約しているので、担当以外のケアマネジャーがモニタリングに行ったからといって、即、減算ということはない。しかし、本来、担当のケアマネジャーが行くものであると考えているし、正当な理由なく、担当以外のケアマネジャーがモニタリングに行くことが頻回で、利用者や他の事業者からクレームがあれば調査し、必要に応じて指導する必要があると考える。

■保険者B
介護保険法の解釈通知などを見ると、ケアマネジャーには1ヵ月に1度以上、利用者宅を訪問すること、それを記録に残すことは定められている。また、実質的に固定のケアマネジャーが利用者を担当すると定められているように読み取れるが、それ以上の細かい規定はない。そのため、担当以外のケアマネジャーがモニタリングに行ったからと言って、減算になるとは考えていない。

■保険者C
担当ケアマネジャーが急病などにより、モニタリングに行けない場合、他のケアマネジャーが代わりにモニタリングに行ったからといって、減算になるということはない。しかし、おおむね3ヵ月程度以上、担当のケアマネジャーがモニタリングに行けない場合は、担当を変更するなどの対応が必要と考える。

■保険者D
モニタリングは誰が行ってもいいわけではない。事業者に「担当以外のケアマネジャーがモニタリングに行ってもいいですか」と聞かれれば、役所としては、当然「ダメ」と答える。これを受けて、自主的に減算して請求している事業者もいる。しかし、別のケアマネジャーがモニタリングに行ったからといって、こちらから減算にしたことはない。ただし、1ヵ月以上、病欠が続いているのに、新しいケアマネジャーを雇っていない場合などは減算になる。

■保険者E
特に規定はない。何ヶ月以上、担当のケアマネジャーがモニタリングに行けない場合は担当を変更すべき、等の指導も特にしていない。

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