[920] 通所リハビリ　リハマネ加算の「医師の詳細な指示」について

[920] 通所リハビリ　リハマネ加算の「医師の詳細な指示」について

日時： 2018/02/07 18:53
名前： 中間管理職OT ID:AaN2N/NU: いつもこの掲示板で勉強させて頂いております。

さて、平成30年度からの通所リハビリテーションでのリハビリテーションマネジメント加算（Ⅰ～Ⅳ）における医師の詳細な指示についてですが「毎回、リハビリテーションの目的に加えて、開始前または実施中の留意事項、中止する際の基準、利用者に対する負荷等のうちいずれか１以上の指示を行う」ことが算定要件に加わったと認識しております。

そこで「毎回」というのは、具体的にどのような方法で医師から指示受けされることを想定されているのでしょうか？
ちなみに当通所では、初回通所時の通所リハ処方箋作成時に指示をもらい、その後はリハ会議時に指示受けしようかと考えております。
皆様の施設ではどのように検討されているのか教えて頂けますでしょうか？

毎回の ( No.3 )

日時： 2018/02/08 11:50
名前： 通所リハPT ID:98Zkk9Pc

リハスタッフさま

「毎回」の表記ですが第156回社会保障審議会介護給付費分科会資料の平成30 年度介護報酬改定に関する審議報告（案）に記載はされていました。

P23
（リハビリテーションマネジメント加算に追加する要件）
・医師は毎回のリハビリテーションの実施にあたり、詳細な指示（※）を行うこと。
・医師が当該利用者に対して３月以上の継続利用が必要と判断する場合には、リハビリテーション計画書の備考欄に継続利用が必要な理由等を記載すること。

当方では、この表記通りであれば「毎回の利用時」を指していると判断しており、今後の対策に頭を悩ましている所でしたが、平成３０年１月２６日付文書では表記が消えていたため「毎回」はとりあえず要件から消えたものなのかとほっとしておりました。

以前masaさまがスレッドに挙げられていたリハビリテーション会議の開催頻度の見直しについての記載も第156回資料には載っていましたが、それ以降の資料からは消えていましたね。

通所リハ事業にとってはこの２点はQA待ちなのかなと思っています。正直かなり体制に影響しそうな２点なので早めにハッキリしてほしいですね…。

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