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[3095] ナース不在の住宅型有料老人ホームにおける排便コントロールの方法についてアドバイスお願い致します。
日時: 2020/10/10 10:31
名前: 新米サ責 ID:AtixnSqk メールを送信する

初投稿です。
私は住宅型老人ホームに併設してあります訪問介護事業所でサ責をしているものです。
ナースが不在の住宅型有料老人ホームでは、どのように排便コントロールを行われているのでしょうか?
私どもの施設ではこれまで、ナースがかかりつけ医の指示のもと排便コントロールを行っていました。
しかし、11月からナースが退職により不在となってしまいます。
座薬や頓用の下剤、緩下剤の与薬は実質ナースの判断に委ねられていました。
座薬の挿入や、服薬介助はヘルパーで行えるとは思いますが、どのタイミング、どれくらいの量で与薬する、しないはヘルパーの判断ではできないのではないかと思っていますがいかがでしょうか?

ほとんどの入居者のかかりつけ医は当施設の協力医ですが、当施設以外にも非常に多くの方々を受け持たれているため、スムーズな対応は難しい状況と思っています。

現在は有料の管理者と相談し、訪看の導入を検討しています。
しかし、訪看を入れるべき頻度が私どもには検討もつかない状況です。
もし、訪看に排便コントロールを依頼されている事業所様いらっしゃいましたら、是非アドバイスをお願いします。

今月の13日に、ヘルパー、ナース、OT、STで今後について話し合いをします。
ナース不在の施設では、どのようなことに気をつけるべきかなどもアドバイス頂けましたら幸いです。
メンテ

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厚労省通知を何故読んでいないのです? ( No.3 )
日時: 2020/10/10 13:27
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:4QwyUag. メールを送信する

>その指示もとであれば介護士でも下剤等与薬できるという理解でよろしいでしょうか?

利用者の容態が安定している場合で副作用などの観察の必要性がない場合については、内用薬については誤嚥の可能性、坐薬については肛門からの出血の可能性など、 当該医薬品の使用の方法そのものについて専門的な配慮が必要な場合ではない場合に限り介護職員が行うことが可能です。

しかしそこに判断するという行為が加われば看護師による行為しか認められません。排便状態等を確認しながら時間をずらすなどの判断は介護職が行うことができない行為です。
メンテ

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