[4214] 負担割合変更に気が付かなかった

[4214] 負担割合変更に気が付かなかった

日時： 2022/07/16 09:08
名前： まるい ID:6xAvPHjo: 負担割合が1割➡2割に変わっているのに、ケアマネもサービス事業所も気付かずに、1割のまま国保連に請求しているケースです。サービス事業所のみ返戻で戻ってきて、居宅には返戻なしでした。
この場合、居宅は過誤や再請求等は無しで、サービス事業所のみ、過誤・再請求すればよいのでしょうか。

傲慢な事業所ですね ( No.3 )

日時： 2022/07/16 10:35
名前： デイ管理者 ID:gMQKWI8o

怒られた？
それはおかしいですよ。ケアマネも確認しないといけない事ではありますが、サービス事業所も自ら確認しないといけません。サービス事業所の中には介護保険証の写しはCMからもらえるのが当然と思っている人がいますが、それも間違えです。双方ともに確認の義務がありますから。
返戻理由で負担割合の間違えは意外と多いかと思います（本当は多いとダメなんでししょうが）。
その際の対応をサービス事業所が知らないということからも先方の事業所の担当者は無知な人か、傲慢な対応を常にとる方のように思います。自分がCMなら信用できない事業所として対応します

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