[822] 老健での身体拘束廃止未実施減算について

[822] 老健での身体拘束廃止未実施減算について

日時： 2017/12/06 09:43
名前： Y ID:Iie0x8l.: 老健での身体拘束廃止未実施減算について教えて頂きたいと思います。
先日、実施指導において「老健で身体拘束を実施する際は、施設医が心身の状態の経過を診療録（カルテ）に残す必要がある」との指導を受けました。身体拘束を開始する際、施設医に身体拘束の必要性を診療録に記載してもらいましたが、それだけでは不十分で「経過の記録を診療録に残す必要がある」との指摘でした。その指摘を受けて運営基準などを確認したのですが、医師が経過を診療録に残す必要があるという根拠となる文章を見つけることができませんでした。根拠となる省令等、ご存知の方がいらっしゃれば教えて頂ければと思います。また、老健で働いている方がいらっしゃればそういった記録を残していましたか？

返信ありがとうございます。 ( No.3 )

日時： 2017/12/06 12:37
名前： Y ID:Iie0x8l.

ina様、masa様ご返信ありがとうございます。身体拘束ゼロの手引き23-25項の記録は勿論残しておりましたし、masa様が書き込んで下さった基準もクリアできていました。ただ、あちらとしては診療録に医師の記録がないため減算になる可能性があるとの見解のようです。この医師による診療録への記録は、記録頻度やその内容は問われず、とりあえず一筆だけでも対象利用者様への心身についての記録を診療録に定期的に残していればいいとの話でした。

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