[1107] 充実したリハは集団でも対応可能？

[1107] 充実したリハは集団でも対応可能？

日時： 2018/04/16 07:46
名前： 老健のpt ID:Xt3LXZhc: 老健の強化型以上の算定要件の充実したリハは3月23日のQAで周知されたとおり，週三回以上の個別リハが必要と明記されました．

QAが出た後に市に問い合わせたところ，アセスメントに基づいて集団が有効とされる方に対しては集団での対応も可能とする．という返答がありました．
また，愛知県のQAでも3月30日付けで同様に個別，集団は問わないがリハ計画書に基づき，実施することと記載あります．

QAに記載の個別の解釈がマンツーマンのリハを提供すること個別に適したリハビリを実施するのかの解釈の違いなのかはよくわかりません．

他に集団でも可能とする．と言われた方やこのことに対しての他の方の意見も聞きたいです．よろしくおねがいします．

集団リハが入っても良いと考える ( No.4 )

日時： 2018/04/17 12:20
名前： シーガル ID:omo7.6Ok

リハマネ加算の包括化によりＱ＆Ａは削除されましたが、考え方としては今も多くが解釈の参考にもされているのが以下の文章になるかと思います。

『個別リハビリテーションの提供方法としては、週2回以上のうち1回については、20分以上にわたり1対1の個別リハビリテーションについては、リハビリテーション実施計画上、入所者にとって有効である場合については、概ね10名以下を１か所に集めて、それぞれの者に対して20分以上のリハビリテーションを実施することも認められるものとする。』

今回の改正による強化型の要件の『週３回以上』は、もともとの「週２回以上」よりも充実させることを目的として規定したものと考えれば、

「週３回」のうち、集団リハビリが一部入り込むことを否定されるものでも無いように感じます。
（ウチでは強化型は無縁ですけど）

今改正でのＱ＆Ａで出されたのは、あくまで「週３回以上のリハビリの行い方の一つの例」が挙げられ、その場合に併せて短期集中加算の算定要件を満たしているものとして良いか？という問いに対し、問題無い、とされているだけで、

これをもって、全てマンツーマンのリハビリを行わなくてはいけない、という解釈までは至らないと個人的には考えます。

逆にそれを強要するローカルルールが出てはいけないのではないか、と思いました。

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