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[695] 住宅改修について質問です
日時: 2017/09/10 02:46
名前: 1級建築士 ID:neEbeIso

初めて投稿させていただきます。

介護保険を使用してのリフォームの相談が増えており、色々とわからないことが多々あります。事前に保険者に相談に行くと、顧客にとって必要な工事でも断られることがあります。例えば2階に居室があり、階段が危険なので手摺を着けようとしたら2階へ昇る階段手摺は認めないとか、2階の改修工事はそもそも認めないとか言われます。
当方も介護保険で認められる工事などは勉強しているのですが、そのようなことは法令にも見当たりません。探せていないだけかもしれませんが。。
工事が介護保険適用がどうかというのは、ある程度保険者の裁量で決められてしまうのでしょうか?
顧客の生活の安全などを考えると納得がいかないのですが、諦めるしかないのでしょうか?

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ローカルルールの背景になった考え方を質問してみては? ( No.4 )
日時: 2017/09/16 10:44
名前: 弱小保険者 ID:N/.VRmuo

はじめまして
住改の2Fに関しては、2Fだからダメというのはウチでは一切無いのですが、
ダメな例としては…
 ・元々1Fで生活をしていることが明らかである場合
 ・娘夫婦が2Fに住んでいて、孫に会いたいからみたいな理由が見える等

理由書の基本的な書き方として、今○○で困っているので××を改修して
△△になるようにしたいという流れになりますので、その理由がケアプランの
全体像とアンマッチになるような理由、または改修内容だと弾かれてしまう
可能性が高くなります。
必要にして最小限が基本線ですから、あったらいいな的なものは却下されます。
 

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