[1930] 31日目の同日入退所の自費負担について

[1930] 31日目の同日入退所の自費負担について

日時： 2019/02/06 15:32
名前： ショート事務員 ID:7rH7iw7Q: 31日目の同日入退所の自費負担について

老企第４０号の通則から、２つの短期入所生活介護を連続して利用する場合、同じ日に退所と入所を行った場合はその日の利用は2日分になるかと思います。

例えば
1/1にＡ短期入所生活介護事業所に入所、1/31にＡを退所。
同日にＢ短期入所生活介護事業所に入所した場合

上記の原則どおり、Ａ事業所は31日目なので自費となり、リセットされるためＢ事業所は保険給付されると認識しておりました。
一方、一部の保険者では、上記の例ではＡもＢも自費としているケースがあるようです。

明文化された根拠がなく自信がありません。「同日入退所はダブルカウントだから、31日目は、Ａは自費・Ｂは保険給付される。」であっていますか？

原則を理解していないから混乱するんです ( No.4 )

日時： 2019/02/06 17:32
名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:/030zzgk

連続利用と自費利用のルール自体が根拠で、連続利用のリセットルールは31日目を自己負担すればよいだけです。そして1日のうちに2か所の短期入所生活介護を利用する場合は、2回のカウントになるのがルールです。

つまり31日目に自己負担利用し退所した事業者においては31日目の利用、同じ31日目にそれまでのショートを退所した後に新たに利用した事業所は、リセットコードを利用した後の、ショート1日目の利用です。

この原則がわかっておれば、今更それ自体が根拠です。

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