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[3663] 入居者の自己決定より職員の意見が優先される施設って…。
日時: 2021/06/25 08:32
名前: 新米サ責 ID:Lw0iV3Gs メールを送信する

いつも皆様の投稿を拝見し、制度や倫理について勉強させていただいています。
私は同一法人内の有料老人ホームに入居されている方を対象とした訪問介護事業所のサ責です。

以下のようなケアについて、皆様の考えをお伺いしたいです。

先日訪問した際に、有料老人ホームのケアワーカーから、入居者Aさんは糖尿病であるから、本人所有のお菓子を要求されても食べさせないで下さいと言われました。
そのことに対し主治医や管理栄養士等の指導があったのか尋ねると、ないとのことで、ケアワーカーで話し合った結果だから従ってほしいとのことでした。

何を言っているのか意味がわかりませんでした。
たしかにその方は糖尿病の既往がありますが、現在積極的な治療は望んでおらず、主治医から食事制限の指示も出ていません。
しかも、主治医の月2回の定期往診と月4回の訪問看護I2が入っています。
(こちらの施設はナース配属されていません)
私としては、まずは主治医に間食の制限が必要か判断してもらってから、本人、家族の意向を尋ねてそれに従うべきではと提案しました。
それに対し私の上司へその施設の管理者から、自分たちが話し合った結果に対しなぜ否定から入るかとクレームが入りました。
結果的には、私の上司が相手を丸め込んで、施設側が提案した内容を実践することになりましたが…。

私としては、入居者の自己決定より職員の意見が優先されている施設のあり方が信じられません。
ていうか、これって行動抑制では?
メンテ

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ありがとうございます。 ( No.4 )
日時: 2021/06/25 09:29
名前: 新米サ責 ID:Lw0iV3Gs メールを送信する

プリンペラン2号様
ご回答ありがとうございます。

施設が生活の場であると言うお話、まったくおっしゃる通りだと思いました。

病気により正しい判断がつかない場合についてのお話も納得できました。もしかすると施設側もそう言った気持ちがあったのだと思います。
私自身そのライン引きには自信がありません。
だからこそ、主治医と本人や家族の意向を確認してから必要になった時に、本人の代わりに正しい判断を下すと言う支援ができるようになればなと思います。

新人職員研修については、各々の事業所やホームで実践されています。
現在は件の施設がどう言った研修をしているかは私も存じません。
私は以前、件の施設のケアワーカーとして配属していましたが、その時は管理者がベテランケアマネでしっかりとした研修が行われていました。
しかし、居宅の立ち上げと共に大きな人事異動があり、私や当時の管理者をはじめ配属先が変わりました。
メンテ

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