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[5148] 介護保険、限度額オーバー分についての請求
日時: 2024/06/18 14:14
名前: マカロニ ID:zCjsmQIA メールを送信する

以前のスレッドを確認しましたが、出てこなかったので質問させていただきます。通所介護で相談員をしています。この度、利用者様が訪問看護を導入し限度額オーバーするとケアマネージャーより連絡がありました。オーバー分は、通所で請求を上げてほしいと話がありました。訪問介護にオ-バー分の請求上げてほしいと伝えたが、行い方がわからず、10割分の取り扱いはしていないと言われたとの事です。現在、訪問看護、訪問介護、通所介護、福祉用具で介護保険を利用しています。訪問看護は、19の疾病には該当がなく医療保険が使用できないです。サービス付く高齢者専用住宅にその利用者は住まわれており、介護保険で多くの単位数を利用は訪問介護です。どこで10割分の請求を上げた方がよろしいのでしょうか?よろしくお願いいたします。
又、限度額オーバーが続く様なら、そもそも妥当な介護度ではないと思うので、区分変更も検討してはと伝えようとも考えています。
メンテ

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利用者の立場になれば ( No.4 )
日時: 2024/06/18 19:32
名前: JIMU ID:GiKaNkdo

限度額オーバー分の単位数をどの事業所に割り振るかは担当ケアマネジャーが考えることですが、オーバーした単位数にも処遇改善加算等の給付管理対象外の単位が乗ってくることを考えれば、まずは福祉用具貸与事業所に割り振るのが、利用者の負担が一番小さくなるはずです(算定している加算にもよりますが、訪問介護事業所に割り振るのが一番負担額が大きくなると思います)
そのあたり、担当ケアマネと相談してみてはいかがでしょう?
メンテ

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