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[3897] 限度額オーバーの自費契約について 日時： 2021/12/13 15:30 名前： デイ事務職員 ID:0Gy1zUVs あるケアマネから、通所介護の利用を依頼されました。ただ、その利用者さんは、すでに限度額いっぱいなので、別で自費の契約をして利用してもらうように言われました。通常であれば、限度額オーバーも給付管理をして、オーバーした分を１０割負担にすると思いますが、ケアマネは給付管理せずに、直接利用者さんと自費契約をして１０割分を請求してくださいと言っています。そのようなことは可能なんですか？

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JIMUさんの指摘ですが・・・。 ( No.5 ) 日時： 2021/12/14 08:09 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:u5lomu2Y その通知は知っておりますが、これはそうしなければならないというものではなく、「給付管理を伴わない全くの別サービスとして保険外契約もできる」というものです。 しかしこれやると、契約だけではなく会計や人員配置も保険サービスと別途行う必要があるので、区分支給管理超過の全額自己負担利用と比較して、居宅サービス事業者の負担が大きいために、ケアマネが給付管理をしないで、保険外別サービスとせよと押し付ける質問ケースは、やはりケアマネの横暴と言えると思います。 チームケアなのですから、まずは話し合いがあってしかるべきです。

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