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[505] 要介護高齢者の入浴回数
日時: 2017/04/19 15:54
名前: 成長しないケアマネ ID:ZbqX5LkU

セメント市(仮名)での指導内容について、非常に違和感を感じたのでご意見を願います。

入浴回数について、
「特別養護老人ホームの基準を参考に、入浴は週3回を基準とする。それ以上の入浴を希望される場合は、自分で入浴するように求める(自費や家族支援など)」
という指導です。

1、利用者が毎日(週4回以上)の入浴を希望した場合、どのようにアセスメントに記載されますか?

2、今回のセメント市(仮名)の指導内容はどのように思いますか?

3、このような指導があった場合、どのように対処されますか?

介護給付適正化委員会で協議した内容で、これは助言ではなく保険者としての指導とまで言い切りました。ただし、皮膚疾患等であれば相当数の入浴が必要と記載はされていますが、利用者の希望と介護サービスでの必要性は違うとも書かれています。

つまり、適正化委員会の考えとしては週3回の入浴は必要だが、それを超える入浴は楽しみ・余暇活動等ととらえるということだと感じました。

もちろん、高齢者の中には体力の低下や環境上の理由、施設の都合により毎日の入浴がかなわない方がいます。しかし、日本で生活するほとんどの人は毎日の入浴(シャワー)が習慣となっています。その人たちは余暇活動として、趣味として毎日入浴しているのか?そうではないと思いますが、適正化委員会はそうなんでしょう。

感情的になってしまいましたが、皆さまは
1、利用者が毎日(週4回以上)の入浴を希望した場合、どのようにアセスメントに記載されますか?

2、今回のセメント市(仮名)の指導内容はどのように思いますか?

3、このような指導があった場合、どのように対処されますか?

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居宅サービス計画の適正化事業における給付制限の歪んだ形です。 ( No.6 )
日時: 2017/04/20 12:32
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:cKqJ3RJM

この質問は、施設サービスの質問ではなく、居宅サービス計画について、訪問介護等の入浴支援計画について、その回数を特養の基準を当てはめて考えて、週4回以上入浴の計画を行うのは不適切として、保険外サービス化を求めているものですよね。つまり給付制限のための市のローカルルールです。週3回も入浴しておれば、それ以上の入浴支援は保険外で自己負担にしろって言う極めて不適切です。

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