[3631] 特別養護老人ホームでの介護記録について質問させてください。

[3631] 特別養護老人ホームでの介護記録について質問させてください。

日時： 2021/06/05 12:59
名前： 介護イン ID:0lZJyTWc: 初歩的な質問で申し訳ありません。
手書きでの介護記録について質問させてください。

基本的には、利用者名、日時、ケース記録、記録者名を書くと思います。
私の働く施設では、利用者別に用紙を分けており、時系列での記入になります。

ここからが質問なのですが

記録の際に、ケースとケースの間に一行でも行間があると不正書類になるのでしょうか？
パソコンへの転記などは無く、紙の記録用紙のみでの管理になります。

ネット上での検索ではでてこず、法律での縛りがあるかもわかりませんでした。
また、時間での記入漏れや、ケースを付け足したい場合などは、同じ環境の皆さんは
全て書き直していますか？

なにかいいアイデアなどがあれば教えてください。

繰り返しの質問すいませんでした。 ( No.6 )

日時： 2021/06/06 12:24
名前： 介護イン ID:IuyK2PhM

申し訳ありません。
改行にこだわってはいないのですが、前の職場では、行間や時系列、訂正について、今まであまり指摘を受けなかったのが、今の職場ではかなりうるさくやっていて、なぜそこまで記録改ざんに執着するのか？と強く疑問に思ってしまいました。
1ページ単位での書き直しはできるので、結局のところ改ざんなんてやろうとすればいくらでもできるわけで、そんなものが監査での指摘事項にはいるのか？と。

日付が変わる事に一行程度空いていた方がわかりやすいし、私の働く施設では看護も書き込むので、後から書き込む事も多々あり、時系列がズレたら1ページ書き直しと言う事もそれなりにあります。なので、書き直さなくても良い方法があれば知りたいと思ってしまいました。
書き直しながら、これは改ざんではないのか？とも思ってしまいますし、新人職員にこの施設での決まりなのか、一般常識的にはどこの施設も行なっている事なのか？

更に、一旦こちらできちんと回答頂けたところに、介護福祉士の問題が降ってきて、
他の施設ではどんな決まりで記録しているのか余計に知りたくなってしまいました。

パソコンソフトも検討してもらってるのですが、介護記録に対し、きちんとした知識を持っていたかったので、皆さん豊富な知識の元に話し合ってましたので繰り返しの質問をしてしまいました。

長々とすいませんでした。

質問に返答を頂きありがとうございました。

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