[4753] ローカルルールの範囲、考え方について

[4753] ローカルルールの範囲、考え方について

日時： 2023/08/10 12:10
名前： ケアマネジャーです ID:rJTYaRX2: 僭越ながら、お聞きしたいことがございます。
いわゆる、「ローカルルール」と言われるものは、どこまで認められるものなのでしょうか。
事業所側にとっては、保険者が決めたローカルルールにどこまで従わなければならないのでしょうか。

当事業所は、地域密着型通所介護を提供しております。
他の在宅サービスも同様ですが、【個別支援計画】（〇〇介護計画（当事業所でいえば地域密着型通所介護計画））の作成について、目標は設定しなければならないものの、その期間の設定や長期と短期に分けることは不要であると認識しております。
根拠と言われれば、居宅サービス計画及び施設サービス計画には期間の設定まで詳しく記載せよとなっているが、個別支援計画についてはそのように記載されていないから、と認識しています。（省令や解釈通知などより）

この、「記載されていないから」という理由を持って、保険者と話をした際に、「●●市としては、期間の設定を求めています。」といった答えが返ってきたりします。
この●●市としてはという考え方で、どこまでのローカルルールが認められるものなのでしょうか？

虚しささえ感じてしまいますね。 ( No.6 )

日時： 2023/08/10 16:53
名前： ケアマネジャーです ID:rJTYaRX2

masaさん、PTケアマネさん、MI2さん、ありがとうございます。

数年前ですが、話題に上がっている「（地域密着型）通所介護計画の雛形」に期間の記載欄があった時に、一度保険者に問い合わせをしているのですよ。
そしてその際は、当時の担当者の方の理解が深かったのか、柔軟な姿勢の方だったのか、期間の設定は不要であるとの回答をいただいていたのです。
ですので、現時点で当事業所の地域密着型通所介護計画には期間設定は記載していないのです。
しかし、今年の当地域の集団指導の資料には、「それぞれのサービスごとの計画に長期目標、短期目標の期間設定がなされていないこと」が良くある不備として記載されており、文書指導とまでは行かないが、口頭での注意事項との考え方を保険者は持っているようなのです。
またMI2さんがおっしゃるように、当地域の条例では制定されてはいませんので、なんだかな～という感じです。

masaさんがおっしゃるように、ローカルルールはまかり通ってしまうのですよね、実際は。
悲しい限りです。

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