[6025] 認知症治療薬は必要でしょうか？part②

[6025] 認知症治療薬は必要でしょうか？part②

日時： 2026/09/16 22:08
名前： かわら◆L3Iw1LqG9s ID:D51o4pAQ: 【アルツハイマー病治療薬で新たな動き　在宅で自ら注射するタイプを承認…治療の最新情報は～2026/9/16～日テレNEWS】
https://news.yahoo.co.jp/articles/d3bf316fbd17f0c9e40eddf5ad8943cf96971abd

■治療薬レカネマブの皮下注射タイプとは？
16日、厚生労働大臣によって薬事承認されたのは、エーザイ株式会社のレカネマブの皮下注射タイプです。レカネマブとはアルツハイマー病の進行を遅らせる薬で、「軽度認知障害（MCI）」（症状が現れる最も初期の段階で、物忘れ、時間・場所などの認識がしづらい、言葉が思い出せないなど）と「軽度認知症」の人が対象です。すでに日本で承認され、使われているのは点滴タイプで2週間に一度医療機関に行き、約1時間点滴を受ける必要がありました。
一方、16日、承認された皮下注射タイプは、通院せずに自宅で週1回、患者自身や家族の手で2本を太ももや腹部などに注射します。所要時間は1本約15秒程度だということです。（両タイプとも治療期間は18か月）
■レカネマブの効果は？認知症の症状をなくすのではなく、進行を遅らせる
エーザイによりますと、レカネマブの点滴タイプを18か月間投与した患者は、投与していない患者に比べてアルツハイマー病の症状の進行が半年近く遅くなったということです。ただ、認知症の症状を改善するとか、症状のない状態に戻すというわけではないのです。エーザイはその後の研究で、4年間投与を続けた患者の81％が4年経た段階でも「軽度認知症」にとどまっていたと発表しています。
■レカネマブの課題は
投与した患者の一部で、脳内の微少な出血や脳のむくみといった副作用がみられるため、治療前や治療期間中にMRI検査を受ける必要があります。これは皮下注射タイプでも同じだということです。
価格が高いのも課題です。皮下注射タイプの価格は厚労省の審議会で今後決まります。従来の点滴タイプの場合、患者の体重によって投与量が変わりますが、体重50キロの人でみると薬の費用だけで年間約253万円必要です。公的医療保険が使える上、高額療養費制度もあるため、患者負担は年間数万円程度の人もいますが（年収や年齢による）、患者負担以外の部分を公的医療保険（保険料や税金）から捻出していて、こうした高額な新薬が医療費増加の背景の一つと指摘されています。（エーザイによると、2026年8月時点までに点滴タイプを投与した患者は約1万6000人と見込まれる）
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賛成意見・反対意見あると思いますが、前スレに引き続き皆さんと意見交換させてください。
前スレ[5928] 認知症治療薬は必要でしょうか？
https://www.akai-hana.jp/patio/read.cgi?mode=view&no=5928

前スレで皆さんの意見を聞かせていただきましたが、私はやはり認知症治療薬には反対の考えです。
◇進行を遅らせるためだけの薬に対しあまりにもコストが高すぎる。少子化により一人当たりの社会保険料保険料が更に高くなると保険制度の維持できなくなるのではないか。
◇高齢者に対する過度な高度医療は保険制度の崩壊を招く可能性がある。安楽死についても議論すべきと思うが法整備には時間がかかるであろう。当面は、老衰に対しては積極的医療を行わない自然死を増やすべきではないか。
と考えています。
2026年、我が国において100歳以上の高齢者は10万7677人とのことですが、私は安易に喜ぶことはできません。健康寿命が長くなるのは良いことだと思いますが、高齢化が進めば介護が必要な方も増える可能性が高いということであり、誰が介護を担うのか？介護難民が出ないようにするにはどうすべきか？の視点を持たねばならないと思います。
私は現在施設管理者をしています。治療方針や延命同意については、必要な情報を提供し、利用者自身・家族自身に決めていただくようにしており、私自身の考えを押し付けないよう心掛けています。家族から意見を求められた時は私見を述べさせていただくこともありますが、果たしてそれが良いことなのかと悩んでもいます。
書きながら気付きましたが、私は認知症治療薬がどうこうより、医療・介護が崩壊することを心配しているようですね。
まとまりがなくなってしまいましたが、皆様の意見も聞かせていただければ幸いです。

意思決定するのは当事者であるべきですね ( No.6 )

日時： 2026/10/08 17:40
名前： かわら◆L3Iw1LqG9s ID:c9xd.q3s

傍観者さん
コメントありがとうございます。返信遅くなり失礼いたしました。

おっしゃる通りです。死生観は人それぞれですし、意思決定するのは、利用者自身・家族自身ですので、私はそのサポートができるよう情報提供したいと思います。
私自身は、自分の親に延命・治療等に関する意思を確認し、自分の子に私の延命・治療等に関する意思を伝えました。

将来的に更に医療の発達するでしょうから、業務上は管理者として情報提供できるよう、プライベートでは一個人として意思決定できるよう学んでいきたいと思います。

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