[847] 通所リハビリテーションも１時間刻みの時間区分になるのか？

[847] 通所リハビリテーションも１時間刻みの時間区分になるのか？

日時： 2017/12/23 15:15
名前： ina ID:tEBgPo9g: 保健・医療・福祉サービス研究所（ＭＨＳ）のセミナー内容より

老健施設の改定案は、機能のない老健施設の退場をめざす2021年改定に向けた仕掛けを全て折り込んだ大改革になっております。改革案では、新たな類型を「基本型」と「強化型」の2種として、名前は老健施設だが機能がないものを「その他」に分類し、老健施設からの除外を明らかにしていきます。また、基本型も加算があり2種、強化型も超加算（スーパー老健）を設け、報酬上は、合計5種に分かれる改定案となっております。入所における新たなリハマネも検討されています。

通所リハビリにおいても、前回改定に続き大きな改定となっており、リハビリの医師の詳細な指示、リハビリ会議への医師のスマホやPCによるTV参加やリハビリ計画説明をセラピストに代行させる緩和策等、リハマネは、Ⅰ～Ⅳに分類する見通しです。その他、生活行為向上リハや社会参加支援加算の要件見直し、リハ職配置の評価、更に1時間刻みの時間区分の変更（４～６H、６～８H⇒４～５H、５～６H、６～７H、７～８H）等大改革となっております。

資料補足 ( No.6 )

日時： 2017/12/25 17:11
名前：とび ID:TeX4qiug

出ている資料からみると1時間刻みへ変更と読んでしまいます。
しかし、2時間刻みのまま点数だけいじる可能性もありますね・・・

第150回社会保障審議会介護給付費分科会議事録-通所介護部分
（以下引用開始）
１２ページ、論点２「基本報酬のサービス提供時間区分の見直しについて」というテーマでございます。論点２にございますように、通所介護の基本報酬は、２時間ごとの設定としております。次の○ですが、事業所の実際のサービス提供時間を見ますと、例えば３時間以上５時間未満ですと、３時間台の御利用にピークがある。また、５時間以上７時間未満の場合ですと、６時間台の御利用にピークがある。さらに、７時間以上９時間未満という枠の中では、前半の７時間台にピークがあるといった形で、いろいろな形になっています。こうしたサービス提供時間の実態を踏まえまして、現行の基本報酬のサービス提供時間区分をきめ細かく見直してはどうかという御提案です。

　対応案でございますが、今申し上げたとおり、こういったことを適切に評価する観点から、時間区分を１時間ごとに見直してはどうかという御提案です。イメージ図としては、下に掲げている図のとおりでございます。

　１３ページ、現行の通所介護費の単位表でございますが、今申し上げました御提案を踏まえますと、右側にあるような形で、１時間刻みでの点数設定をしたらどうかというものでございます。
（以上引用終わり）

平成30年度介護報酬改定審議報告-通所リハ部分
（以下引用開始）
⑧ 通所リハビリテーションにおける３時間以上のサービス提供に係る基本報酬等の見直
し
【通所リハビリテーション】
通所リハビリテーションと通所介護の役割分担と機能強化に関する議論や、通所介護
の見直しを踏まえ、３時間以上の通所リハビリテーションを提供した場合の基本報酬につ
いて、同じ時間、同等規模の事業所で通所介護を提供した場合の基本報酬との均衡を
考慮しつつ見直しを行う。
（以上引用終わり）

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