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[1014] 平成30年度介護報酬改定に関するQ&Aについて
日時: 2018/03/24 08:24
名前: はまちゃん ID:7CKfOPxs

いつもこの掲示板で勉強させていただいております。

先日掲示された平成30年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.1)の2ページ目に記載されています
【訪問系サービス関係共通事項】
○ 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20 人以上にサービスを行う場合の減算(集合住宅減算)
問2 集合住宅減算についてはどのように算定するのか。
(答)
集合住宅減算の対象となるサービスコードの所定単位数の合計に対して減算率を掛けて算定をすること。なお、区分支給限度基準額を超える場合、区分支給限度基準額の管理に際して、区分支給限度基準額の超過分に同一建物減算を充てることは出来ないものとする。
と記載されていますが、やはり減算された保険分を超過分にあてがう事は不可能でしょうか?

例えば同一建物減算(15%減)に該当している要介護4(30806単位)の方が31000単位の訪問介護の支援を利用した場合、

31000単位の超過分194単位を実費分負担として請求。訪問介護は国保連に15%減となる26350単位を請求し、利用者に保険自己負担分1割もしくは2割を請求する

といった形になりますでしょうか。

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サービス利用票別表の記載方法について ( No.7 )
日時: 2018/03/27 20:31
名前: とく ID:K33rKmaY

いつも、この掲示板で勉強させていただいております。

No.2の内容を、サービス利用票別表に記載した場合、以下の内容になると考えておりますが、如何でしょうか。宜しければ、ご教授をお願い致します。

 +−−−−−−+−−−−−−+−−−−−−+−−−−−−+
 |サービス内容|サービス単位|限度超単位数|限度内単位数|
 +−−−−−−+−−−−−−+−−−−−−+−−−−−−+
 |訪問介護  |37,350| 1,285|36,065|
 |同一建物減算|−5,603|     0|−5,603|
 +======+======+======+======+
 |合計    |37,350| 1,285|36,065|
 +−−−−−−+−−−−−−+−−−−−−+−−−−−−+

■ Q&Aの問2の内容は、『「同一建物減算の限度超単位数」に超過分の単位数を割り振ることはできない。(全ての単位数を、保険請求することが可能である。)』と解釈しました。

■ 同一建物減算の限度内単位数は、以下の手順で計算しました。
  ※ 計算手順は、第2分冊の26〜27ページの内容を参考にしました。
@ 同一建物減算のサービス単位数
  = 37,350単位 ×(−15% )
  = −5,602.5単位
  ≒ −5,603単位
A 同一建物減算の限度超単位数
  = 0単位
B 同一建物減算の限度内単位数
  = −5,603単位 − 0単位
  = −5,603単位

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