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[1032] 小規模多機能 連泊中の福祉用具貸与(自宅)
日時: 2018/03/28 16:56
名前: さくら ID:owGnQ9LQ メールを送信する

福祉用具屋です。

元々、居宅からの依頼で特殊寝台、車いす、スロープを貸与していたのですが、認知も進行しご主人の介助力低下もあることで小規模多機能に数カ月前から変更しました。

用具はそのままです。

当初、通いとご主人のレスパイトで宿泊を数日程度利用をされていたので、今もそうそれてると思っていたのですが、ここ3ヶ月ほどご主人の体調がすぐれなく連泊されてたそうです。

ところが今回、小規模多機能に実地指導が入り、自宅に帰宅してないようなので、返還しろと指導があったとのこと。

実際は月に数度、帰宅し貸与品は使っている。しかし、自宅に泊まることは無かったとのこと。

一泊でもしてもらったら自宅使用商品については算定が可能とは思っていましたが、一時帰宅では算定出来ない根拠が見当たりません。

居住地云々はわかるのですが、実際は帰宅し使用しておられます。
一泊すれば、居住地なのでしょうか?

行政と闘える根拠をご存じの方は、教えていただけませんでしょうか?

用具屋としては泣き寝入りするしかないでしょうか?

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利用者本人の顔が見えないですね ( No.7 )
日時: 2018/03/31 14:44
名前: 弱小保険者 ID:V/7GJh0c

>本人にとって自宅は「自宅」ですし、日中帰宅した折には貸与ベッドで横になりお休みになっています。
>そもそも、ご主人が心身回復すれば自宅中心の生活に戻ってもらうつもりで、日中に外出という形で自宅で過ごしていただき、

プランの妥当性という点で疑問を感じるのはこのあたりですね。

現在は主介護者であったご主人様(夫?)の心身不調で止む無く連泊ということですよね?
ご本人様(妻?)の身体状況がわかるような書き込みが無いので判断しにくいのですが、
小規模多機能での連泊を3ヶ月も続けるような状態で、日中は自宅に戻せるという理由がわかりません。
日中はご主人様が変わらず介護できるような状態なのでしょうか?
しかも自宅に戻っても介護ベットでずっと寝ている状態であれば、あえて「外出」する理由が?です。

今までの貴方のmasaさんとのやり取りをみていて感じたのは、一方的に福祉用具業者側の都合を述べているな・・・と。
小規模多機能のケアマネさんや、ご本人様の意向、その他ご親族の意向等が全く見えてみないんですよね。
ご本人が今の状況で本当にご自宅での生活を望まれているのかとか、「外出」が本人の希望なのか?

特に…
>福祉用具が引き上げられたら、とても自宅には帰れない。

この一文に首を傾げざるを得ません。

小規模多機能は施設サービスではありません。あくまでNo.6でmasaさんがおっしゃるように通い中心のサービスです。
(それが故、「外出」という言葉の使い方がとても気になる)
今回の行政指導は、あくまで一時的に小規模多機能の連泊をしている事実によってベッド貸与の妥当性を指導されている
のであるからして、連泊状態が解消していれば通常通り算定して差し支えないです。

>というか、小多機のケアマネさん自分で行ってくれないかなぁ…
保険者にに文句を言う前に、まず貴方が小規模多機能のケアマネさんとよく話をするべきです。
(長期連泊の登録者に対して施設サービスへの切り替えを検討してないなら、ケアマネとして?ですが)
福祉用具の利用はケアマネさんによる必要性の検討、主治の医師の医学的見地からの意見を取りまとめて
行われるべきものであるので、これを福祉用具業者である貴方がケアマネさんの業務範疇まで踏み込むようなことは
あってはならないと考えます。

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