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[209] 短期入所生活中に透析をする場合の、保険請求の考え方について 日時： 2016/08/03 18:05 名前： ななちゅう ID:53Sp2oGw 特養の相談員をしている者です。 短期入所生活中の透析についてご教示ください。 週3回透析をしており、ショートステイを希望している方がおります。 ショートステイ中に透析をしに病院に行かなければならないのですが、 その際の送迎については病院がおこなってもらえることになりました。 その日の保険の考え方なのですが、 例�@　7日の朝、朝食後に病院に行き、透析後帰施設。一日分の保険料を請求。 例�A　7日の朝、朝食後に退所扱い。透析後再入所とし、二日分の保険料を請求。 どちらか、またはどちらでもない請求方法となりますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

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監査側から ( No.7 ) 日時： 2016/08/10 00:41 名前： とおりすがった ID:Rd9nOTHI 通りすがりAAAA さん ご丁寧に整理してくださいましたが、さすがにスレの流れは理解しています。 ただ、同じ文を読んでもここまで解釈に違いがあるのだと、勉強になります。 >確かにショートステイに合わせて通院支援をお願いすることは筋違い >例えばショート期間中に通院しなくて良い状態なのに、ショート事業所が連れて行ってくれるからという理由で、定期通院日をずらしてまで、ショート利用中に通院を予定するというようなもの >通院介助は家族に行わせるのは基本的には不適切 >家族が送迎することを禁止しているわけではなくとも、事業者側から家族に送迎を求めることはできません >家族が希望して自ら連れて行くと希望しない限り、事業者側から「家族が連れて行くもの」と決めつけ、通院を求めるのは不適切 以上は全てお示しのスレからmasaさんのレスを転載したもので、通りすがりAAAA さんの >>送迎については病院がおこなってもらえることになりました。 >おかしな疑問が湧くのは、これ自体が間違っているからですよ。通院介助は、ショートステイの職務範囲だから。 というご意見＝病院による送迎がおかしい、の根拠として挙げられたのでしたね。 同じものを読んで、私は 「入所中に通院を要する際、施設が人件費や交通費を本人家族に請求すること、あるいは家族等に通院介助を強要することは認められないが、自発的に家族による介助を申し出された場合にまでお任せすることを禁止するものではない」と解釈していると書きました。 >家族が送迎に来て対応する事も有りますが、結局は少々黒寄りのグレーゾーンです。医療機関ならもっと。 当方では家族による送迎という行為そのものをグレーゾーンとは考えておりません。本当に家族からの自発的なものであれば全く問題ありません。 ただ、基本的に施設が担うべき支援を「入所中の受診はご家族で」などと言って、同意しなければ入所させないとような施設もまだまだ少なくない現状で、家族による送迎の任意性が明らかでないという点で、グレーな面があるとは感じています。 しかし、透析実施医療機関からの送迎に関しては、「いつも送迎しているから入所中もしますよ」と自発的に申し出られることは自然な流れとして十分考えられ、施設からの求めによるのでなければ黒くもグレーでもないと判断しています。 >「施設からの送迎」は基本的には出来ません。 医療機関側が施設からの送迎をしてはならないという意味でしょうか？ もしそうなら、根拠をお持ちでしたらお示しいただければ助かります。 そうでなくて、施設側の問題として、ということであれば、お考えは承知しましたので結構です。 >色々と黙認されている事柄が有る事は事実です。だからと言ってそれに甘んじていると、幅が段々と狭められて行きます。自身で襟を正す姿勢を持ちたいところです。 この辺りは全面的に賛同します。通りすがりAAAA さんがどのような立場の方か存じませんが、襟を正す姿勢をお持ちのようで感服します。 終わったスレをこれ以上伸ばすのは迷惑になりますから、私の書き込みはここまでにしたいと思います。失礼しました。

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