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[364] 短期入所生活介護における長期利用者に対する自費利用日の減算の有無について
日時: 2016/12/01 05:48
名前: げんさん ID:mI4/rHd.

静岡県国保連合会より厚生労働省に疑義照会を
行っており、その回答をみました。これに厚生労働省の回答
記載があります。しかし、2回目からの自費利用に減算を
つけるか否かについての記載はございません。
その為、質問しています。

今まで議論つくされていますが、日を開けることなく
長期で短期入所生活介護利用されている方は、31日目を自費利用とし
32日目から減算をつける考え方は理解できました。
但し、32日目から減算をつけますが、更にそこからも
連続利用した場合、減算をつけ続けますが、
31日目は2回目の自費利用となりますよね。その2回目の
自費分に関してケアマネさんによっては減算を提供票でつけて
あったり、つけてなかったりとまちまちです。

上記の2回目の自費の日に減算をつけるか否かの分は
どの通知文などを探してもみあたりません。どのように考えるの
かお分かりになりますか?わからなければ、国保連合会には尋ねる
予定ですが、尋ねる前に何か参考になるご意見があれば教えて
ください。

ちなみに、昨年度にこの掲示板で同じような議論がされていました。
それを拝見させて頂いたうえでそ質問です。
わたくしとしましては、本来、自費といわれる部分は
保険給付の対象外といわれてますので1回目と同じように
2回目の自費利用の際も減算つけるべきではないと考えて
おります。

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ショートの単位数が高い理由を知っていますか? ( No.7 )
日時: 2016/12/02 09:38
名前: BOB ID:6KM1ubMs

>減算のそもそもの目的

国は、特養入所の場合初期加算の性格を示して30日の加算を付けているので、ショートについても30日を過ぎれば、その加算に相当する部分を減らすべきと言っています。
これを前提にすると、減算については、ある意味普通の事として理解できるものと考えます。
施設によっては、減算を嫌って30日目に自宅に帰し2泊3日してから再度受け入れているところもあるようです。
今の所、それが通用していますが、いずれその部分にもメスが入るかもしれません。
いずれにしても、1回目以降の全額自己負担は減額した金額設定と言う事で理解するべきかと考えます。

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