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[1747] トイレに時間のかかる利用者さんの対応方法
日時: 2018/11/07 08:15
名前: miffy ID:JyLcS9oU

24名定員の通所リハビリです。トイレは3か所ありますが、帰る前等はみなさんトイレに向かわれ、込み合うことがあります。早めに声かけして込み合う時間を分散するなどしていますが、一人の利用者さんの対応で困っております。
その方は、30分はトイレに籠り、他の利用者さんからも「早くしろ」「いつまで待たせるんだ」と苦情を言われることも出てきました。混み合う時間帯を避けて早めに声かけしても、尿意はあるため、「まだ出ないから後で行く」と言われるだけです。
リハビリパンツ・パットを使用しており、頻回に失禁があるわけでもなく、尿や便が出にくいと言うわけでもないのですが、動作の一つ一つに時間がかかり(自分のこだわりがあり)下衣を下ろす動作、排せつ後に下衣を上げる動作に時間がかかる様です。職員が手伝うことは極度に嫌がり、時間をかけて自分で一連の動作を行います。
ご本人は「排せつは自分一人でできる。何も困っていないし、そんなに時間はかかっていない」との考えで、こちらとしてもどうにかご本人の考えに沿った対応を行っていきたいのですが、寒くなってきて衣服が増えてくるにつれてどんどん時間もかかるようになってきました。
何か良い対応策がないでしょうか?皆さまのご意見・アドバイスを頂きたいと思います。よろしくお願いします。


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まさかトイレ禁止というわけにもいかないのですから・・・。 ( No.1 )
日時: 2018/11/07 09:25
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:QTpUgiBE

動作に時間がかかるだけで、排泄障害があるわけでもないということでしたら、周囲の人々に理解をいただくか、設備としてトイレを増設するかしかないのではないですか。
トイレ以外の場面はどうなのでしょう ( No.2 )
日時: 2018/11/08 16:40
名前: かえる(在宅ケアマネ)◆jvBtlIEUc6 ID:Jv64xtmo

「動作の一つ一つにこだわりがあり」ということですが、そのことについてそれ以上の情報はないのでしょうか?
単に動作が遅いだけ?
病名はなにかしらないのでしょうか?
トイレだけの問題ですか?
自宅ではどうなのでしょうか?

以前に同じような状況の方を担当していました。
その方は強迫性障害という診断名がありました。
デイサービス側も理解があり、いろいろ工夫して対応してもらいました。
トイレは尿で20分、便になると1時間ということもあるようでした(自宅でも同じです)。
ご本人は「まだ出る(排泄)かもしれない」と思うと、トイレから出られなくなってしまうようでした。
認知症はないので個室内の介助は基本的にはできませんでした(恥ずかしい)。
具体的な対応としては、やっぱり複数トイレがあるデイサービスを利用したということと、職員さんが外から「●分ですよ」「●分経ちましたよ」と、それとなく声掛けをして促していたそうです。

そのような症状について医師から何かしら診断がついていると、対処法も少し考えやすくなるのではないでしょうか。

ご意見ありがとうございます。 ( No.3 )
日時: 2018/11/10 07:53
名前: miffy ID:lGCjw8KY

返事が遅れて申し訳ありません。
かえる様、多少の物忘れや理解力の低下はありますが、明らかな認知症、精神疾患はないです。
一つ一つの動作に時間がかかるというのは、身体的要因により動作が緩慢になっているわけでなく、性格のせいなのかもしれません。
入浴時も行為に他の利用者の3倍は時間がかかります。洋服を一枚脱いではビニール袋に入れ、持ち手を縛って直す。また一枚脱いで別の袋に直す。また一枚脱いでは最初に持ち手を縛った袋をまた開けて中のものを取り出して、、、
一枚脱いでは袋を縛ったり開けたり、着衣時はどの袋に何を入れたか分からなくなっており、宝探しゲームの様です。
masa様、恥ずかしながらトイレの増設は全く頭になかったです。ただ現実、施設構造的に難しく悩ましいところです。

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